?1，腎實(shí)質(zhì)性高血壓患者特別是合并蛋白尿的患者均應(yīng)當(dāng)首選acei或arb類藥物。
2，用藥后兩周應(yīng)復(fù)查腎小球?yàn)V過(guò)率。
3，如果腎小球?yàn)V過(guò)率下降小于等于基礎(chǔ)值的30%可以繼續(xù)使用。
4，如果腎小球?yàn)V過(guò)率下降為極限值的30%至50%，因該在用藥以后四周再次復(fù)查腎小球?yàn)V過(guò)率，如果腎小球?yàn)V過(guò)率下降小于等于極限值的50%可以繼續(xù)應(yīng)用，如果大于極限值的50%應(yīng)停用。
5，如果用藥后兩周勝小球?yàn)V過(guò)率下降大于極限值的50%應(yīng)停用，目前沒(méi)有公認(rèn)的循證醫(yī)學(xué)證實(shí)慢性腎臟病進(jìn)展到何種程度，應(yīng)停止應(yīng)用acei或arb類藥物，有些學(xué)者認(rèn)為在腎小球?yàn)V過(guò)率小于等于十五毫升每分鐘時(shí)，應(yīng)停止應(yīng)用acei或arb類藥物，有助于延緩患者進(jìn)入腎臟替代治療的時(shí)間。
