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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 38974次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無(wú)論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說(shuō)慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過(guò)半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說(shuō)慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過(guò)一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說(shuō)非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說(shuō)像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過(guò)一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 19332次

• 慢性腎衰竭蛋白質(zhì)，糖類，脂肪和維生素
  慢性腎衰竭的患者，蛋白質(zhì)代謝紊亂，一般表現(xiàn)為蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物蓄積，也就是氮質(zhì)血癥，也可以有血清白蛋白水平下降，血漿和組織必須氨基酸水平下降等等，代謝紊亂主要與蛋白質(zhì)分解增多或合成減少，負(fù)氮平衡，排出障礙等因素有關(guān)。糖代謝的異常，主要表現(xiàn)為糖耐量減低和低血糖兩種情況，糖耐量降低多見(jiàn)，低血糖少見(jiàn)，高脂血癥相當(dāng)常見(jiàn)。其中，多數(shù)患者表現(xiàn)為輕到中度的高三酰甘油血癥，少數(shù)患者表現(xiàn)為輕度高膽固醇血癥或是兩者兼有，維生素代謝紊亂是相當(dāng)常見(jiàn)，比如血清中維生素A水平增高，維生素B6以及葉酸缺乏等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 2202次

• 慢性腎衰對(duì)體內(nèi)蛋白質(zhì)和維生素代謝有什么影響
  慢性腎衰的患者蛋白質(zhì)代謝紊亂，一般表現(xiàn)為蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物蓄積，就是氮質(zhì)血癥，也可以有血清白蛋白水平下降，血漿和組織必需氨基酸水平下降等。以上這些代謝紊亂主要與蛋白質(zhì)分解增多或合成減少，負(fù)氮平衡，腎臟排出障礙等因素有關(guān)。糖代謝異常主要表現(xiàn)為糖耐量減低和低血糖癥兩種情況，慢性腎衰患者中高脂血癥相當(dāng)常見(jiàn)。多數(shù)患者表現(xiàn)為輕到中度的高甘油三酯血癥，少數(shù)患者表現(xiàn)為輕度高膽固醇血癥或者兩者都有。慢性腎衰患者維生素代謝紊亂也比較常見(jiàn)，比如血清維生素A水平增高，維生素B6和葉酸缺乏等，常與飲食攝入不足，某些酶的活性下降有關(guān)系。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 2553次

• 蛋白質(zhì)粉和蛋白質(zhì)固體飲料有什么區(qū)別嗎
  病情分析：蛋白質(zhì)粉和蛋白質(zhì)固體飲料的主要區(qū)別有：1.含有的成分不一樣。蛋白質(zhì)粉主要成分是蛋白質(zhì)，而蛋白質(zhì)固體飲料除了含有蛋白質(zhì)外，可能還含有一些添加劑；2.保存的時(shí)間不一樣。蛋白質(zhì)粉使用保存起來(lái)更方便，不容易變質(zhì)，而蛋白質(zhì)固體飲料因?yàn)槭且后w形式，所以保存起來(lái)不太方便，容易變質(zhì)變壞。意見(jiàn)建議：除了吃蛋白質(zhì)粉來(lái)給寶寶補(bǔ)充蛋白質(zhì)外，還可以在平時(shí)多給寶寶吃一些新鮮的魚、蛋、奶及其他富含蛋白質(zhì)的食物，蛋白質(zhì)的攝入主要還是以食物汲取為主，這樣更能促進(jìn)寶寶的腸胃功能發(fā)育。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-06-05 59656次

• 修正維生素c加e鐵蛋白質(zhì)粉的功效有什么？
  病情分析：主要的功效是增強(qiáng)身體抵抗力、預(yù)防和治療貧血、糾正低蛋白血癥。這個(gè)蛋白質(zhì)粉里面含有適量的維生素C、維生素E、鐵元素和蛋白質(zhì)。維生素C可以促進(jìn)鐵的吸收，維生素E能夠穩(wěn)定紅細(xì)胞膜，促進(jìn)生殖發(fā)育，而鐵元素是重要的造血原料，缺鐵的話會(huì)造成貧血，蛋白質(zhì)可以修復(fù)組織、細(xì)胞的損傷，增強(qiáng)免疫力。意見(jiàn)建議：在小孩體質(zhì)比較虛弱，營(yíng)養(yǎng)不良的情況下，可以適量服用蛋白質(zhì)粉，補(bǔ)充小孩生長(zhǎng)發(fā)育所需要的能量。身體健康狀況良好時(shí)不建議經(jīng)常使用，以免對(duì)小孩肝臟、腎臟造成過(guò)多的蛋白質(zhì)負(fù)擔(dān)，反而不利于身體健康。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-09-12 3805次

• 慢性腎衰竭患者鈣磷代謝紊亂
  一般來(lái)說(shuō)慢性腎功能衰竭時(shí)，腎單位進(jìn)行性減少，腎臟排磷減少，血磷濃度會(huì)逐漸升高，與血鈣結(jié)合成磷酸鹽，沉積于組織，使血鈣降低。此外血磷濃度升高會(huì)抑制近曲小管，產(chǎn)生骨化三醇，使腎衰竭時(shí)，產(chǎn)生骨化三醇不足的情況更加嚴(yán)重。骨化三醇是維持血鈣正常的主要因素，骨化三醇的不足會(huì)使血鈣濃度降低，低鈣是甲狀旁腺分泌甲狀
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 182次

• 慢性腎衰竭診斷
  慢性腎衰竭是由于慢性腎臟疾病持續(xù)不愈引起的慢性腎實(shí)質(zhì)性損害，是多種慢性腎病的共同結(jié)局。我國(guó)的發(fā)病率仍比較高，男性多于女性，由于腎臟功能的衰竭，導(dǎo)致全身多個(gè)系統(tǒng)的代謝紊亂，形成一種臨床綜合征，關(guān)于本病的診斷并不困難，主要依靠病史、腎功能檢查以及相關(guān)臨床表現(xiàn)，可以診斷。做到早期診斷、早期治療，有助于延緩
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 2987次