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如何在糖尿病病人中篩查糖尿病腎病

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醫(yī)生主講實(shí)錄

美國(guó)的糖尿病及慢性腎臟病臨床實(shí)踐指南規(guī)定,糖尿病病人應(yīng)該每年常規(guī)進(jìn)行糖尿病腎病的篩查。

1.1型糖尿病。在確診五年以后進(jìn)行初篩,新診斷的1型糖尿病病人常有急性代謝紊亂所致的暫時(shí)性白蛋白尿增多。但血糖控制后,尿白蛋白水平回到正常。

2.2型糖尿病病人。在確診之前的平均血糖增高時(shí)間為八年。因而對(duì)二型糖尿病確診時(shí)開始篩查糖尿病腎病是十分必要的。

篩查內(nèi)容包括隨機(jī)尿白蛋白、肌酐比值和血清肌酐,并估算腎小球?yàn)V過率等。影響尿白蛋白的因素很多,如代謝紊亂、酮癥酸中毒、高血糖和血流動(dòng)力學(xué)因素等。因此推薦三次檢測(cè)結(jié)果作為確診依據(jù),且尿樣均應(yīng)當(dāng)取晨尿。

以上內(nèi)容僅供參考

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