脾結(jié)核相對比較少見,目前國內(nèi)尚沒有統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn),隨著CT技術(shù)及超聲技術(shù)的迅速發(fā)展和廣泛應(yīng)用,脾結(jié)核的診斷成為可能,以下幾點可成為脾結(jié)核診斷的要點:
第一、這個病好發(fā)年齡是20到52歲,多數(shù)有結(jié)核毒血癥狀,急性的病人可以有高熱的癥狀。
第二、緩慢進展的左上腹疼痛,貧血或有脾功能亢進的表現(xiàn)。
第三、CT平掃,見脾外形增大,脾內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)狀或斑點狀的低密度灶,直徑多在20毫米以內(nèi),增強無強化,脾內(nèi)散在斑點狀或小結(jié)節(jié)狀鈣化灶。
第四、脾外的其他器官結(jié)核以及后腹膜,肝脾區(qū)等淋巴結(jié)的腫大,鈣化或者是周邊環(huán)狀的強化;根據(jù)以上的診斷要點那對脾結(jié)合多數(shù)可以做出正確的診斷。
第五、b超顯示散在的回聲,不均的光團及斑身影,或可以見到不規(guī)則的液性暗區(qū)及鈣化的強化點,但粟粒性的脾結(jié)核難以顯示。
第六、其他的實驗室指標(biāo)支持,比如說ppd,結(jié)核抗體,pcr指標(biāo)支持,血沉增快,貧血或脾功能亢進表現(xiàn)等,根據(jù)以上的診斷要點,對脾結(jié)合多數(shù)可以做出正確的診斷。