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醫(yī)生主講實錄

首先我們說一下抗結(jié)核治療。

粟粒性與結(jié)節(jié)性的脾結(jié)核以抗結(jié)核治療為主,同血型播散型結(jié)核病的化療方案療程一年左右也就是常說的三個月的強化期六個月的治療期,強化期是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,治療期是異煙肼、利福平、乙胺丁醇。

膿腫型的脾結(jié)核療程應該延長,一般為一到兩年,鈣化性的病變已經(jīng)進入穩(wěn)定者,以短期的抗結(jié)核治療后觀察為主,

第二個我們說一下脾結(jié)核的手術(shù)治療,膿腫性的脾結(jié)核因為脾實質(zhì)大部分被干酪壞死組織代替,抗結(jié)核藥物難以奏效,在抗結(jié)核治療沒有效果的情況下,可以考慮手術(shù)治療切除脾。

手術(shù)的時候應該注意:第一,術(shù)前應該行一到兩個月的強化抗結(jié)核治療;第二,術(shù)中應該探查腹內(nèi)其他器官,以免漏診,分離黏連的時候應該仔細,盡量減少腹腔內(nèi)結(jié)核病灶的擴散;第三,術(shù)后應該繼續(xù)抗結(jié)核藥物治療,一到兩年。

以上內(nèi)容僅供參考

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