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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 88146次

• 怎樣確診腰椎間盤(pán)突出癥？

  有的患者就是自己出現(xiàn)了腰痛，或者有些時(shí)候疼的時(shí)間也比較長(zhǎng)了，非常擔(dān)心自己是不是得了腰椎間盤(pán)突出癥，那么如何確診腰椎間盤(pán)突出癥：第一，腰椎間盤(pán)突出癥有典型的疼痛癥狀：下肢的放射性疼痛；第二，要醫(yī)生結(jié)合臨床上的查體，通過(guò)患者的體征來(lái)初步判斷，是不是腰椎間盤(pán)突出癥；第三，要通過(guò)拍腰椎的X光片、做腰椎的核磁或者的CT檢查，最終確診是否是腰椎間盤(pán)突出癥。

  

  01:29
  于崢嶸 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-05-17 8252次

• 腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)指征
  腰椎間盤(pán)突出癥是多種原因引起的腰椎椎間盤(pán)的突出，包括椎間盤(pán)的退行性改變，包括長(zhǎng)時(shí)間的慢性腦髓，也包括急性外傷以及妊娠因素等等，都會(huì)引起椎間盤(pán)突出，椎間盤(pán)突出之后會(huì)引起椎管內(nèi)的壓力產(chǎn)生變化，導(dǎo)致腰痛也會(huì)壓迫神經(jīng)根引起下肢的放射性疼痛，也有可能會(huì)出現(xiàn)麻木的表現(xiàn)。對(duì)于椎間盤(pán)突出癥，首先可以積極的進(jìn)行保守治療，如果保守治療超過(guò)三個(gè)月以上沒(méi)有明顯的效果，這個(gè)時(shí)候可以考慮進(jìn)行手術(shù)處理。如果在保守治療的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)了劇烈的疼痛加重，出現(xiàn)了嚴(yán)重的麻木的感覺(jué)，是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。如果出現(xiàn)了肌肉力量的減退，也需要進(jìn)行手術(shù)治療。有一些嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出會(huì)壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致大小便異常，甚至大小便失禁，也就是說(shuō)，形成了馬尾神經(jīng)綜合癥，也是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，并且越早越好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-10 1361次

• 腰椎間盤(pán)突出的手術(shù)指征
  腰間盤(pán)突出的手術(shù)指征，如癥狀比較重，影響生活和工作的，經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療，也就是保守治療沒(méi)有效果的，或者癥狀非常嚴(yán)重的，是可以進(jìn)行手術(shù)治療的。除此以外還可以有廣泛的肌肉癱瘓，感覺(jué)減退，馬尾神經(jīng)損害，部分或完全截癱的也可以進(jìn)行手術(shù)治療。另外有嚴(yán)重的間歇性跛行，伴有椎管狹窄的也建議手術(shù)治療。合并有腰椎峽部不連，以及脊柱滑脫的，也是建議手術(shù)治療的。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的中青年患者，為了使其盡快的勞動(dòng)恢復(fù)能力，可以適當(dāng)?shù)氖褂檬中g(shù)治療，來(lái)促進(jìn)其恢復(fù)。除此以外，患者平時(shí)生活中一定要養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，早睡早起多注意休息，保證睡眠的充足，對(duì)病情的恢復(fù)有很大的幫助的，另外面對(duì)疾病時(shí)大家一定要調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 4726次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)術(shù)的手術(shù)指征是什么
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)主要治療輕癥腰椎間盤(pán)突出，局部髓核突出壓迫脊髓神經(jīng)根，一般都是單一階段?；颊吣挲g較小，不適合做開(kāi)放手術(shù)，或者老年患者體質(zhì)較差，椎管狹窄多階段，不能做根治手術(shù)，患者又有要求的。意見(jiàn)建議：對(duì)于年齡較小的患者應(yīng)用微創(chuàng)治療可以很好的緩解癥狀，但因?yàn)闆](méi)做髓核完全摘除，沒(méi)固定，容易復(fù)發(fā)。老年患者因?yàn)橐蟛桓?，緩解癥狀即可還是可以選擇微創(chuàng)治療，但是適應(yīng)性不要放大，以免造成不良后果。
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2020-06-22 902次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)指征是什么
  病情分析：微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥相對(duì)來(lái)說(shuō)比較窄，一般適用于單純性的腰椎間盤(pán)突出不伴有明顯骨化或者是突出并不嚴(yán)重的情況，也需要比較好的腰椎的穩(wěn)定性。意見(jiàn)建議：因?yàn)檠滴?chuàng)手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)暴露的范圍比較少，需要保證微創(chuàng)暴露視野之內(nèi)能夠進(jìn)行手術(shù)操作，完成手術(shù)治療目的。不能單純?yōu)榱俗非笪?chuàng)，而沒(méi)有辦法達(dá)到良好的手術(shù)效果。
  高瓊 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-22 1302次

• 腰椎間盤(pán)突出癥
  ：腰椎間盤(pán)突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤(pán)突出癥是由于腰椎間盤(pán)退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來(lái)的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準(zhǔn)確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會(huì)同時(shí)有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次

• 腰椎間盤(pán)突出癥
  腰間盤(pán)突出癥可能是由于年齡因素、環(huán)境因素、肥胖、妊娠、外傷等原因引起的。如果腰間盤(pán)突出癥的不適，癥狀持續(xù)加重，需要及時(shí)就醫(yī)。1、年齡因素：隨年齡增長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)出現(xiàn)退行性變，使內(nèi)髓核游離向后方或兩側(cè)突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰間盤(pán)突出癥。2、環(huán)境因素：長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷、潮濕的環(huán)境中，會(huì)導(dǎo)致血管收縮、肌
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-08-09 0次