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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8065次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍?cè)絹碓叫?，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20223次

• 胃泌素瘤會(huì)導(dǎo)致消化性潰瘍嗎
  ?消化性潰瘍是本病最常見的癥狀，發(fā)生率約占90%，其中，75%患者以上腹疼痛為主訴，其疼痛特點(diǎn)很難與一般潰瘍病區(qū)別，但對(duì)抗?jié)兯幬锓磻?yīng)差是其特征，有些病人疼痛程度重，持續(xù)不緩解，呈進(jìn)行性病程；其出血、穿孔等并發(fā)癥也比一般的潰瘍病多見。當(dāng)按一般的潰瘍病性胃大部切除時(shí)，往往在術(shù)后早期即很快出現(xiàn)吻合口的潰瘍、穿孔和出血，這是本病臨床特征之一。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-23 1374次

• 消化性潰瘍與胃泌素瘤的鑒別診斷
  胃泌素瘤亦稱Zollinger-Ellison綜合征，是胰腺非β細(xì)胞瘤分泌大量胃泌素所致。腫瘤往往很小（＜1cm），生長(zhǎng)緩慢，半數(shù)為惡性。大量胃泌素可刺激壁細(xì)胞增生，分泌大量胃酸，使上消化道經(jīng)常處于高酸環(huán)境，導(dǎo)致胃、十二指腸球部和不典型部位（十二指腸降段、橫段、甚或空腸近端）發(fā)生多發(fā)性潰瘍。胃泌素瘤與普通消化性潰瘍的鑒別要點(diǎn)是該病潰瘍發(fā)生于不典型部位，具難治性特點(diǎn)，有過高胃酸分泌（BAO和MAO均明顯升高，且BAO/MAO＞60％）及高空腹血清胃泌素（＞200pg/ml，常＞500pg/m1）。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-04 2970次

• 消化性潰瘍有什么特點(diǎn)
  消化性潰瘍有下列特點(diǎn)：①慢性過程呈反復(fù)發(fā)作，病史可達(dá)幾年甚或十幾年。②發(fā)作呈周期性，與緩解期相互交替。過去發(fā)作期可長(zhǎng)達(dá)數(shù)周或數(shù)月，現(xiàn)因有效治療而顯著縮短。緩解期亦長(zhǎng)短不一，短的只幾周或幾月，長(zhǎng)的可幾年。發(fā)作有季節(jié)性，多在秋冬和冬春之交發(fā)病，可因不良精神情緒或服消炎藥物誘發(fā)。③發(fā)作時(shí)上腹痛呈節(jié)律性。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-24 2102次

• 消化性潰瘍有哪些特點(diǎn)
  病情分析：消化性潰瘍主要以上腹部疼痛為主要表現(xiàn)，疼痛的出現(xiàn)一般與飲食有關(guān)系，是比較有節(jié)律性的。比如常在空腹后疼痛，進(jìn)食后癥狀有緩解。意見建議：懷疑有消化性潰瘍應(yīng)該到消化內(nèi)科做一下胃鏡檢查確診。平時(shí)應(yīng)該要避免服用對(duì)胃黏膜有刺激的藥物。應(yīng)該要戒煙限酒，平時(shí)飲食要規(guī)律。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-28 1002次

• 消化性潰瘍的疼痛特點(diǎn)
  消化性潰瘍主要分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍兩種，其兩者的疼痛特點(diǎn)為上腹部周期性、節(jié)律性疼痛，但是其具體疼痛特征也有所差異。1、胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)：胃潰瘍的疼痛部位多位于劍突下正中或者偏左的位置；主要表現(xiàn)為餐后痛，即進(jìn)食0.5-1小時(shí)左右會(huì)出現(xiàn)疼痛，持續(xù)1-2小時(shí)才能緩解，在下次進(jìn)餐后疼痛會(huì)復(fù)發(fā)。2、十二指
  李文燕 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-07 366次

• 消化性潰瘍的腹痛特點(diǎn)
  消化性潰瘍的腹痛一般表現(xiàn)為隱痛、鈍痛、燒灼樣痛或饑餓樣痛，多位于上腹部，可偏右或偏左，一般為輕至中度持續(xù)性疼痛，十二指腸潰瘍的疼痛好發(fā)于兩餐之間，呈疼痛-進(jìn)食-緩解的特點(diǎn)，為饑餓痛或空腹痛；而胃潰瘍疼痛的發(fā)生較不規(guī)則，常在餐后一小時(shí)內(nèi)發(fā)生，呈進(jìn)食-疼痛-緩解的特點(diǎn)。藥物治療：凡是消化性潰瘍患者合并有
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-04 1920次