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醫(yī)生主講實錄

如果一個患者已診為強直性脊柱炎,要通過以下方法來檢查:

第一,特殊的體征,患者可以出現特殊的體征,幫助判斷,比如四字征試驗陽性,腰椎活動度試驗陽性、枕墻距、指地距陽性、胸廓活動度陽性。

第二,實驗室檢查項目,比如hlab27陽性,血沉,C反應蛋白升高,但是這些指標沒有特異性。

第三,影像學檢查,影像學檢查的項目有很多種,常用的有X線檢查,患者在早期即可出現骶髂關節(jié)的X線改變,是本病診斷的重要依據,本病早期表現為骶髂關節(jié)炎,到了晚期可以出現骶髂關節(jié)間隙狹窄消失,發(fā)生骨性強直,本病在早期表現為骨質疏松形成椎間體的骨橋,呈為竹節(jié)樣脊柱,如果X線檢查看不清,可以做CT或者核磁共振檢查。

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