黃疸只是疾病的表現(xiàn)癥狀，不是疾病本身，黃疸到底是怎樣產(chǎn)生的？我們來了解一下膽紅素的來龍去脈。人體每日產(chǎn)生250~400mg的膽紅素，80%以上來自于衰老紅細胞破壞所釋放的血紅蛋白。紅細胞壽命約120天，衰老的紅細胞被體內(nèi)的吞噬細胞系統(tǒng)識別吞噬，釋放出血紅蛋白，通過分解、代謝生成膽紅素再釋放入血。
膽紅素進入血液后與清蛋白結(jié)合，這種膽紅素叫間接膽紅素，由清蛋白負責(zé)運輸?shù)礁渭毎ぱ]域再分解游離出膽紅素，膽紅素被肝細胞攝取，在肝細胞的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中與葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶結(jié)合成直接膽紅素，然后再由肝細胞分泌膽紅素進入膽小管，再逐步進入更大一級肝膽管。最后匯集到肝總管經(jīng)膽總管進入十二指腸，參與食物的代謝過程。
直接膽紅素進入腸道后，又在腸道細菌作用下，還原呈膽素原，大部分隨糞便排出體外，并經(jīng)空氣氧化生成棕黃色的糞膽素，是糞便的主要顏色來源。少量膽素原被腸道黏膜重吸收，經(jīng)門靜脈再回到肝臟，然后大部分又排入腸道，形成膽素原的腸肝循環(huán)。小部分隨尿排出，尿膽素原被氧化后形成尿膽素，是尿液的主要顏色來源。
