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• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時候是可以時作時止的，而且發(fā)作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-23 5299次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-23 6051次

• 冠心病心絞痛的檢查有哪些
  ?一般情況下，需要做常規(guī)的心電圖檢查，但是在靜息狀態(tài)下沒有發(fā)作心絞痛的時候，往往心電圖是正常的，還可以做平板運動試驗，也就是通過在運動狀態(tài)下看一下有沒有心肌缺血。如果平板運動試驗陽性，那就初步懷疑有冠心病、心肌缺血的情況，再就是做心臟彩超，心臟彩超一般都是正常的，但如果說患者的冠狀動脈血管狹窄比較重，頻繁的發(fā)作心絞痛，那么會表現(xiàn)為心室壁運動減低，甚至出現(xiàn)運動減弱，彌漫性的運動減低，再就是需要做冠狀動脈增強CT，這種檢查能夠直接的看清冠狀動脈血管有沒有狹窄，有沒有鈣化，狹窄程度如何。但其實最主要的檢查就是冠狀動脈造影，冠狀動脈造影檢查，可以在動態(tài)狀態(tài)下多個體位，多個角度的來觀察，冠狀動脈血管有沒有狹窄，能夠直接的看清冠狀動脈血管狹窄的部位，狹窄的程度，同時能夠指導下一步如何治療。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 2015次

• 冠心病心絞痛檢查項
  ?第一，普通心電圖的檢查。第二，發(fā)作時的心電圖的檢查。它對st段以及t波改變具有特異性。大部分的心絞痛發(fā)作時是st段壓低或者t波倒置，但是變異性心絞痛時，可以出現(xiàn)Ist段弓背要抬高，但是st段弓背抬高的變異性心絞痛心肌酶一般是正常的。其它的還包括運動負荷試驗，也就是我們說的蹬車試驗。還有動態(tài)心電圖檢查，也就是我們常說的Holter檢查，可以觀察24~48小時內st段t波的改變情況。抽血的檢查，主要是為了確診有沒有心肌梗死的發(fā)生。心肌梗死發(fā)生時，會出現(xiàn)肌紅蛋白、肌鈣蛋白，以及肌酸激酶同工酶水平出現(xiàn)明顯的升高，一般會超過兩倍。檢查還包括發(fā)生性的核素檢查、冠狀動脈ct的檢查，冠狀動脈ct檢查對于冠狀動脈的鈣化方法，效果比較明顯。最后檢查就是冠動脈造影檢查。冠狀動脈造影它診斷冠心病的金標準。
  語音時長 1:36”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-12-25 1254次

• 哪些冠心病心絞痛患者需要支架治療
  病情分析：患有冠心病心絞痛的病人，如果頻繁的胸痛發(fā)作，做冠脈造影檢查單個血管病變，狹窄超過75%可以做支架，急性心梗的病人也可以急診做支架手術。意見建議：支架手術是一種比較簡單而且安全的微創(chuàng)手術方法，通過心電圖以及冠脈造影等檢查，確定有心肌梗塞，冠心病等疾病?？梢愿鶕?jù)疾病的嚴重程度，聽從醫(yī)生的建議做支架治療。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-25 802次

• 冠心病心絞痛有哪些特點
  病情分析：穩(wěn)定性心絞痛一般是患者在勞累情緒激動的情況下會出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛胸悶，休息癥狀可以緩解，不穩(wěn)定心絞痛患者往往是活動耐量進一步下降，有時候在休息的狀態(tài)下也會出現(xiàn)心前區(qū)的胸悶胸痛，通過含服硝酸甘油或速效救心丸可以緩解。意見建議：心絞痛的病人出現(xiàn)癥狀的時候要盡快停下正在進行的工作，坐下來休息，如果身邊有急救藥物的話，盡快的舌下含服，一定要避免緊張焦慮的情緒，如果含服藥物效果不好，盡快去醫(yī)院。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-17 1503次

• 冠心病心絞痛的檢查標準有哪些
  心絞痛的體檢常無特殊發(fā)現(xiàn)，心絞痛發(fā)作時常見心率增快、血壓升高，表情焦慮，皮膚涼、出汗，具體的有以下幾點：第一，心電學的檢查是診斷冠心病最有價值的檢查手段。第二，超聲心動圖，穩(wěn)定型心絞痛病人的靜息超聲心動圖，大部分無異常表現(xiàn)。第三，放射性核素檢查，這種檢查主要是心肌顯像，在冠狀動脈供血不足部位的心肌可
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 116次

• 冠心病心絞痛首選
  當一個病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達到心臟的需血供血達到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴血管藥物，盡量擴張病變血管，另外，他汀類調制穩(wěn)定斑塊的藥物，也需要及時盡早應用，以穩(wěn)定斑塊
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-20 418次