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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對(duì)于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對(duì)于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 5379次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時(shí)，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個(gè)時(shí)候可以根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥的指征，沒(méi)有出血的傾向，年齡合適，沒(méi)有其他的危險(xiǎn)的病癥，就可以進(jìn)行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過(guò)靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識(shí)的，得到了循證醫(yī)學(xué)論證的，最好的、最有共識(shí)的兩種治療方法。其他的五花八門(mén)的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來(lái)決定。溶栓療法在臨床上開(kāi)展的還是比較好的，但是溶栓的門(mén)檻也是很?chē)?yán)格的，一定要由當(dāng)時(shí)的經(jīng)治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥，嚴(yán)格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個(gè)患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險(xiǎn)。

  

  01:56
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 7566次

• 房顫急性腦梗塞溶栓
  對(duì)于腦梗塞的溶栓藥早發(fā)現(xiàn)早送有溶栓能力的醫(yī)院，常規(guī)是至少發(fā)病3小時(shí)之內(nèi)到醫(yī)院，因?yàn)榈结t(yī)院還需要做一些相關(guān)的檢查，ct以及驗(yàn)血等，從到醫(yī)院開(kāi)始最后實(shí)行溶栓平均是一個(gè)小時(shí)最快也需要四十分鐘。所以至少要在發(fā)病3小時(shí)之內(nèi)送到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行溶栓，如果不能夠及時(shí)的進(jìn)行溶栓，可能會(huì)留下一些偏癱后遺癥，盡早要做到及時(shí)就診盡早溶栓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-21 1745次

• 輕微腦梗塞用溶栓嗎
  輕微腦梗塞的患者一般情況下不需要進(jìn)行溶栓治療，主要是改善血循環(huán)、神經(jīng)保護(hù)，也可以應(yīng)用，丁苯酞以改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，同時(shí)給予抗血小板聚集以及控制病因治療。抗血小板聚集的藥物，一般首選阿司匹林，如果對(duì)阿司匹林不能夠耐受時(shí)也可以應(yīng)用氯吡格雷。改善血循環(huán)的藥物，一般應(yīng)用舒血寧、維腦路通、川穹嗪，也可以應(yīng)用疏血通。另外，也可以選擇一些中藥，包括：丹參、三七和銀杏葉制劑。神經(jīng)保護(hù)治療的藥物，主要應(yīng)用依達(dá)拉奉、胞二磷膽堿、腦蛋白水解物，也可以應(yīng)用奧拉西坦和吡拉西坦，丁苯酞等藥物，主要用于改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。如果患者有高血壓時(shí)，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，或者是厄貝沙坦降血壓治療。如果患者有糖尿病時(shí)，一般首選二甲雙胍降糖治療，必要時(shí)也可以加用格列本脲，或者是瑞格列奈。如果患者有高血脂時(shí)，一般應(yīng)用他汀類藥物，常用的有：辛伐他汀和瑞舒伐他汀。如果患者有高同型半胱氨酸血癥時(shí)，一般情況下可以口服葉酸片、維生素b6或者是腺苷鈷胺、甲鈷胺等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-04-23 5603次

• 房顫引起腦梗塞可以用溶栓嗎
  病情分析：使用溶栓治療是可以的，可以起到一定的效果，但是比較大的情況下血栓比較大，可能只能起到一定的作用，建議還是要根據(jù)具體的情況在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)檢查的結(jié)果來(lái)進(jìn)行一些對(duì)癥的治療比較好。意見(jiàn)建議：除了積極的治療以外，也要進(jìn)行一些相關(guān)的預(yù)防，同時(shí)在飲食當(dāng)中做到良好的生活規(guī)律，少吃多餐，不要暴飲暴食，情緒要平穩(wěn)。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-14 2302次

• 腦梗塞溶栓引起腦出血
  腦梗塞在溶栓過(guò)程中確實(shí)容易引起腦出血，這是屬于常見(jiàn)的并發(fā)癥。這是溶栓藥物和抗凝藥物的常見(jiàn)副作用，所以在治療期間要注意密切觀察病情，一旦治療中出現(xiàn)突然的病情加重，比如劇烈頭疼，頻繁嘔吐，甚至昏迷，需要立刻進(jìn)行顱腦ct檢查，證實(shí)有腦出血的話要立刻停用溶栓和抗凝藥物，同時(shí)可以用一些止血藥物治療，并且可以應(yīng)用甘露醇消腫脫水來(lái)降低顱內(nèi)壓力，出血量比較大的話，需要開(kāi)顱手術(shù)清除血腫。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 3003次

• 腦梗塞可以溶栓嗎
  當(dāng)然可以，溶栓的有效效果是在腦梗塞早期介入治療，也就是在這個(gè)時(shí)間窗內(nèi)，這時(shí)更有效。一般是發(fā)病五到六個(gè)小時(shí)溶栓治療效果是最好的。在后期，尤其是急性腦梗塞，它是腦部的動(dòng)脈血栓形成或者是栓塞引起腦血流的阻斷。靜脈溶栓治療以后病人是有33%多一點(diǎn)，能夠得到恢復(fù)，剩余其他部分，這些人是通過(guò)其他的治療得到緩解。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-27 1557次

• 腦梗塞可以溶栓嗎
  當(dāng)然可以，溶栓的有效效果是在腦梗塞早期介入治療，也就是在這個(gè)時(shí)間窗內(nèi)，這時(shí)更有效。一般是發(fā)病五到六個(gè)小時(shí)溶栓治療效果是最好的。在后期，尤其是急性腦梗塞，它是腦部的動(dòng)脈血栓形成或者是栓塞引起腦血流的阻斷。靜脈溶栓治療以后病人是有33%多一點(diǎn)，能夠得到恢復(fù)，剩余其他部分，這些人是通過(guò)其他的治療得到緩解。
  吳茜 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-12-09 1807次