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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85148次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88644次

• 腰椎間盤突出可以動(dòng)手術(shù)嗎
  根據(jù)問題所詢問的具體情況分析，在臨床中針對腰椎間盤突出癥的治療，關(guān)鍵是在于預(yù)防和延緩癥狀加重，一般建議先采取綜合性的保守治療方法。如果通過一段時(shí)間的保守治療效果不明顯，必要的可以通過手術(shù)進(jìn)行治療。腰椎間盤突出主要是由于腰椎間盤外層的纖維環(huán)組織，因?yàn)槁該p傷或者年齡增大因素出現(xiàn)破裂的情況，從而引起了椎間盤內(nèi)的髓核組織突出，從而引起脊髓神經(jīng)根等支配下肢運(yùn)動(dòng)感覺功能的神經(jīng)組織受到壓迫?？梢砸鹧巢刻弁匆约跋轮姆派湫蕴弁春透杏X麻木、無力等癥狀，在臨床中可以嚴(yán)重的影響患者的日常生活。所以一般先采取綜合性的保守治療方法來控制癥狀，如果通過保守治療效果不明顯，建議手術(shù)治療。手術(shù)的目的是解除突出的椎間盤髓核組織對于脊髓神經(jīng)根的壓迫癥狀，在手術(shù)以后需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)治療和康復(fù)訓(xùn)練，避免癥狀復(fù)發(fā)。
  語音時(shí)長 01:46”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-03-29 2098次

• 腰椎間盤突出動(dòng)手術(shù)嗎
  腰椎間盤突出是一個(gè)比較常見的疾病，腰椎間盤突出的主要癥狀是腰部的疼痛，疼痛嚴(yán)重的情況下可以出現(xiàn)雙下肢的麻木或者雙下肢的疼痛。椎間盤突出如果癥狀不是特別嚴(yán)重，可以考慮做暫時(shí)的保守治療，如要睡硬板床，佩戴腰圍，給予適當(dāng)?shù)南[、止痛的藥物去減輕癥狀，平時(shí)要多注意一些動(dòng)作，如彎腰負(fù)重、提重物或者扭腰的動(dòng)作，都盡量去避免，如果腰椎間盤突出癥狀已經(jīng)非常的嚴(yán)重，建議需要住院進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:08”
  程業(yè)海 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-04-29 1702次

• 腰椎間盤突出要?jiǎng)邮中g(shù)嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是一定要做手術(shù)的，絕大部分腰椎間盤突出的患者可以通過保守治療達(dá)到良好的臨床效果。保守治療主要是通過服用非甾體類抗炎藥、腰椎牽引以及中醫(yī)針灸，推拿等方法來改善患者臨床癥狀。如果保守治療三個(gè)月無效或患者臨床癥狀進(jìn)行加重，這時(shí)則需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議應(yīng)及時(shí)完善腰椎CT或者腰椎磁共振檢查來明確神經(jīng)根受壓的情況，然后再根據(jù)檢查結(jié)果決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-05-16 601次

• 腰椎間盤突出可以動(dòng)手術(shù)嗎
  病情分析：腰椎間盤突出通常都是退化的，腰椎間盤受到外力的作用突出，然后壓迫了硬膜囊或者神經(jīng)根，從而出現(xiàn)了腰部的疼痛，伴有下肢的神經(jīng)牽拉性疼痛為主。意見建議：通常腰椎間盤突出，如果通過保守治療沒有效果的話，再考慮做手術(shù)治療，手術(shù)的方式可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，直接消融或者摘除突出的椎間盤，從而減輕其壓迫。但是這種微創(chuàng)手術(shù)有可能會復(fù)發(fā)，而最根本直接的就是直接開刀切除椎間盤之后，然后再做腰椎的內(nèi)固定術(shù)。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-03-26 1602次

• 腰椎間盤突出需要?jiǎng)邮中g(shù)嗎
  腰椎間盤突出是否需要?jiǎng)邮中g(shù)和患者病情有關(guān)，患者病情十分嚴(yán)重，出現(xiàn)肌肉萎縮以及足下垂等癥狀時(shí)，最好選擇手術(shù)的方法進(jìn)行治療?；颊咴谄綍r(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量不要長時(shí)間伏案工作，工作一段時(shí)間后，應(yīng)適當(dāng)?shù)耐獬鲎邉?dòng)，活動(dòng)腰椎部位，能夠有效減少對該
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 腰椎間盤突出動(dòng)手術(shù)嗎
  腰間盤突出是否需要手術(shù)治療，是根據(jù)患者病情及身體狀況來判定。一般可以選擇保守治療，對于保守治療無效，病情比較嚴(yán)重的患者，考慮進(jìn)行手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇?；颊邞?yīng)注意腰部的保護(hù)，可佩戴護(hù)腰，這
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次