?腎實質(zhì)性高血壓是最常見的繼發(fā)性高血壓。病因有多種，其中以慢性腎小球腎炎最為常見。其他的病因包括腎間質(zhì)纖維化、多囊腎、腎囊腫、慢性腎盂腎炎和梗阻性腎病等。
應(yīng)對所有高血壓患者初診時，進(jìn)行尿常規(guī)檢查以篩查除外腎實質(zhì)性高血壓。體檢時，雙側(cè)上腹部如觸及塊兒狀物應(yīng)疑似多囊腎，并做腹部超聲檢查有助于明確診斷，測尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞管型、及血肌酐濃度等等。有助于了解腎小球和腎小管的功能。
腎實質(zhì)性高血壓
潘凌云主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-09-20 1478次
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腎性高血壓怎么治療高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關(guān)注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達(dá)到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。
02:20
薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-09-03 3920次
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什么是腎血管性的高血壓腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。
01:21
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 3101次
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腎實質(zhì)性高血壓腎實質(zhì)性高血壓是由原發(fā)或者繼發(fā)性腎實質(zhì)病變引起來的高血壓。一直被認(rèn)為是最常見的繼發(fā)性高血壓，占高血壓人群的5%-10%，腎實質(zhì)性高血壓表現(xiàn)為頑固性難治性高血壓，青少年比較多見，對于這種情況產(chǎn)生的病因主要是有可能雙腎實質(zhì)性病變，包括原發(fā)性、繼發(fā)性的腎小球疾病、慢性間質(zhì)性腎炎，成人型多囊腎。一般而言，原發(fā)性和繼發(fā)性的腎小球病變的高血壓，發(fā)生率要高于慢性間質(zhì)性腎炎以及成人型多囊腎。而在原發(fā)以及繼發(fā)性腎小球疾病中，大部分都是表現(xiàn)為增值硬化，再就是引起高血壓的其他疾病，比如腎盂積水、腎臟的腺癌。對于腎實質(zhì)性高血壓的臨床表現(xiàn)、主要就是血壓持續(xù)性的增高，心腦血管并發(fā)癥發(fā)生率是比較高的。另外有可能會出現(xiàn)其他臟器的損害，心臟，腎臟等，有可能引起眼底、視網(wǎng)膜病變。對于這種情況的治療，關(guān)鍵就是要積極治療原發(fā)病，平穩(wěn)的控制血壓。語音時長 1:36”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-30 1979次
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什么是腎實質(zhì)性高血壓腎實質(zhì)性高血壓是由于原發(fā)和繼發(fā)性腎實質(zhì)病變，引起來的高血壓，對于這種情況有可能是不同的腎實質(zhì)疾病導(dǎo)致的，但是在病理上都會出現(xiàn)腎小球硬化以及腎間質(zhì)的纖維化。臨床上會出現(xiàn)腎功能不全的表現(xiàn)，引起高血壓，雙側(cè)腎直至病變比較多，著實包括原發(fā)性以及其發(fā)性的腎小球病變、慢性間質(zhì)性的腎炎。成人多囊腎一般而言，原發(fā)性和繼發(fā)性的腎小球疾病的高血壓發(fā)生率高于慢性的腎間質(zhì)性腎炎，在原發(fā)以及繼發(fā)性腎小球疾病當(dāng)中，往往是硬化型比較多見，高血壓的發(fā)病率非常的高。第二，引起高血壓的單側(cè)腎實質(zhì)病變，一般是包括反流性的腎病，腎盂積水，腎臟的占位性疾病。比如說腎臟的腺癌，這種情況也會引發(fā)高血壓。語音時長 1:16”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-10 1462次
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腎實質(zhì)性高血壓的病因是什么腎實質(zhì)性高血壓的病因：只要是引起腎實質(zhì)病變的疾病都可以引起腎實質(zhì)性高血壓，比如原發(fā)性或者是繼發(fā)性的腎小球疾病，慢性間質(zhì)性腎炎，成人型多囊腎或者是馬蹄腎，慢性的腎實質(zhì)性疾病，腎積水，腎臟癌癥等，都可以引起腎實質(zhì)性高血壓。
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-16 1903次
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雙腎實質(zhì)性損傷嚴(yán)重嗎病情分析：雙腎實質(zhì)性損傷一般是慢性腎臟病導(dǎo)致的，極嚴(yán)重程度需要根據(jù)尿蛋白定量多少以及肌酐等高低來確定。如果尿蛋白陰性，肌酐不高，問題不是特別嚴(yán)重，如果尿蛋白定量比較多或者肌酐升高較多，說明腎損傷比較嚴(yán)重。意見建議：建議患者平時盡量避免應(yīng)用各種對腎臟有損傷的藥物，尤其是非甾體類消炎藥和質(zhì)子泵抑制劑。同時盡量別吃各種營養(yǎng)品或保健品。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-06-10 5003次
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腎實質(zhì)性高血壓的病因是什么腎實質(zhì)性高血壓指的是腎型高血壓，是指由于腎臟疾病引起的高血壓，發(fā)病的病因是腎功能衰竭，可以引起少尿，水鈉潴留等癥狀，刺激腎素血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，引起高血壓。它的治療是控制高血壓，改善腎功能等?？刂聘哐獕嚎梢苑靡滥瞧绽?，厄貝沙坦等藥物，
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-09-10 0次
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甲狀腺實質(zhì)性結(jié)節(jié)甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)的腫塊，可隨吞咽動作而上下移動。這是臨床上常見的病癥，可由多種病因引起。甲狀腺的囊性結(jié)節(jié)是說明甲狀腺的結(jié)節(jié)里面是液體，也就是沒有實質(zhì)性的組織。甲狀腺的實性結(jié)節(jié)說明甲狀腺的結(jié)節(jié)里面是沒有液體的，而是有實質(zhì)性的組織，但跟正常的甲狀腺組織不一樣。甲狀腺實性結(jié)節(jié)是說明甲狀腺發(fā)現(xiàn)了跟正常
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 214次
