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• 心絞痛的癥狀與原因

  心絞痛是冠心病的一個(gè)類(lèi)型，它的原因就是心臟自身的供氧，與需氧之間產(chǎn)生了矛盾，也就是說(shuō)它的供血，或者說(shuō)叫供氧不足，導(dǎo)致心臟缺血所引起的疼痛，叫心絞痛，它的臨床表現(xiàn)，可以從五個(gè)方面來(lái)進(jìn)行描述，性質(zhì)，部位，誘因，持續(xù)時(shí)間，和緩解時(shí)間，性質(zhì)是一個(gè)壓榨樣的疼痛，部位是胸骨中上1/3，持續(xù)時(shí)間是3到5分鐘，誘因通常都是在活動(dòng)后，情緒激動(dòng)，勞累，或者是寒冷誘發(fā)，緩解方式一般是通過(guò)休息，或者是含服速效救心丸，硝酸甘油等。

  

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  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 6134次

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5517次

• 心絞痛與高血壓的關(guān)系
  高血壓是心絞痛的一種重要的危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期的高血壓會(huì)影響到血管的彈性，會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，而可能會(huì)誘發(fā)心腦血管疾病，因此對(duì)于心絞痛的患者如果有高血壓的話(huà)一定要進(jìn)行降壓治療，這樣對(duì)心血管會(huì)有很好的保護(hù)作用?；颊咂綍r(shí)要規(guī)范服用降壓藥物將血壓控制在合理的范圍之內(nèi)，同時(shí)患者一定要注意飲食，飲食方面以低鹽，低脂為主，平時(shí)要注意多休息，避免熬夜，要保持良好的心態(tài)，避免焦慮，緊張等不良情緒的刺激，患者平時(shí)可以適量的運(yùn)動(dòng)來(lái)控制體重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-11-20 1783次

• 高血壓引起心絞痛
  高血壓和心絞痛之間是有著相關(guān)的聯(lián)系，很多高血壓患者都會(huì)出現(xiàn)心絞痛的情況，在出現(xiàn)高血壓伴有心絞痛的情況選擇藥物的時(shí)候同時(shí)要緩解心絞痛的癥狀。要注意不要增加心肌耗氧量，指的是心臟跳動(dòng)時(shí)所需的氧氣量，它是由心臟本身的肌肉張力，心臟泵血的強(qiáng)度和心率快慢所決定的。要防止為心臟供氧的冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣，也就是不正常的收縮。改善心臟的舒張功能，保證心臟供血。目前常用的是洛爾類(lèi)，地平類(lèi)，普利類(lèi)和沙坦類(lèi)降壓的藥物，都能夠滿(mǎn)足上面的一些條件。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-07 9454次

• 高血壓心絞痛吃什么藥
  高血壓心絞痛吃藥首先是心絞痛的藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀鈣，倍他樂(lè)克，貝那普利，硝酸甘油。另外我們還是要積極的控制好血壓，降壓藥主要是臨床上常用的五大類(lèi)，包括利尿劑，鈣通道阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素二受體拮抗劑等等。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 1302次

• 高血壓心絞痛怎么治療
  病情分析：高血壓心絞痛的治療包括生活方式的干預(yù)和藥物的治療，藥物治療方面主要包括抗血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，減少心肌耗氧量，控制血壓，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善冠脈循環(huán)。意見(jiàn)建議：高血壓心絞痛的患者，生活方式的干預(yù)主要包括低鹽低脂飲食，每天鈉鹽的攝入量不超過(guò)6克，避免吃油膩和辛辣的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，有利于防止動(dòng)脈粥樣硬化，同時(shí)要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，控制體重。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-28 701次

• 心絞痛與高血壓的關(guān)系
  高血壓是可以導(dǎo)致的心絞痛發(fā)生，但是部分患者在心絞痛發(fā)生時(shí)由于交感神經(jīng)興奮可以引起血壓的一過(guò)性升高。當(dāng)患者處于高血壓的病理狀態(tài)時(shí)，高強(qiáng)度的壓力對(duì)于血管壁造成破壞，血管內(nèi)皮易受損就為人體內(nèi)脂類(lèi)物質(zhì)在此處聚集提供了條件。久而久之，患者血管內(nèi)開(kāi)始出現(xiàn)脂質(zhì)斑塊的形成，造成了冠狀動(dòng)脈對(duì)于心肌的供血減少。而患者因
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-15 2874次

• 心絞痛與高血壓的關(guān)系
  高血壓是心絞痛的一種重要的危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期的高血壓會(huì)影響到血管的彈性，會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，而可能會(huì)誘發(fā)心腦血管疾病，因此對(duì)于心絞痛的患者如果有高血壓的話(huà)一定要進(jìn)行降壓治療，這樣對(duì)心血管會(huì)有很好的保護(hù)作用?；颊咂綍r(shí)要規(guī)范服用降壓藥物將血壓控制在合理的范圍之內(nèi)，同時(shí)患者一定要注意飲食，飲食方面以低鹽
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 268次