急性腎衰竭的少尿期，高鉀血癥是少尿期常見的死亡原因之一。本病應(yīng)與腎前性少尿鑒別，后者因腎血流灌注不足所致，血鉀增高的程度較輕且緩慢，腎功能損傷亦較輕，尿滲透壓與血滲透壓之比大于二，有助于鑒別診斷。
慢性腎功能不全的晚期，可出現(xiàn)血鉀增高，血漿尿素氮明顯升高，二氧化碳的結(jié)合力降低。根據(jù)病史癥狀及化驗(yàn)檢查所見，診斷一般不難。許多因素如感染，酸中毒，大量應(yīng)用保鉀利尿劑，輸入庫(kù)存血等等都會(huì)導(dǎo)致血鉀急劇升高。
高鉀血癥的鑒別診斷
劉云濤副主任醫(yī)師
三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-09-27 4008次
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01:10
劉曉瓏
副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-07-24 5417次
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01:25
肖俐
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-16 5496次
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高鉀血癥的的鑒別診斷高鉀血癥需要與以下幾種疾病相鑒別：1、高血鎂癥。心電圖改變與高鉀血癥相似，應(yīng)予以鑒別。在病因診斷方面可根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，判斷有無腎功能不全，使血鉀排泄減少，而引起高鉀血癥。根據(jù)測(cè)定血漿腎素活性，腎上腺皮質(zhì)醇和醛固酮以判斷腎上腺皮質(zhì)有無功能減低。詢問有無使用保鉀利尿藥或其他可影響鉀分布異常藥物的病史，以判斷高鉀血癥是否由藥物引起。2、假性高鉀血癥。假性高鉀血癥見于試管內(nèi)溶血，抽血時(shí)壓脈帶壓迫時(shí)間過久，血小板或白細(xì)胞增多。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
王彥焱
副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018-09-06 6431次
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高鉀血癥如何鑒別診斷高鉀血癥是指血鉀高于5.5毫升。高鉀血癥的原因可以有排出減少或者是攝入過多，或者是分布異常引起。如何進(jìn)行鑒別診斷，首先要看機(jī)體情況，一般的排出減少都是由于腎臟功能受損，尿量減少使尿鉀排出減少引起血鉀高，所以如果有腎臟問題存在，高血鉀就是由于腎臟不好引起來的。如果病人發(fā)生大面積的創(chuàng)傷，車禍傷和壓傷，或者是輸入大量的庫(kù)存血，就有可能是由于一些措施使細(xì)胞內(nèi)的鉀釋放到細(xì)胞外引起的高鉀血癥。所以對(duì)高鉀血癥進(jìn)行鑒別的時(shí)候，主要是看合并有些什么其他的病，這些病因能不能夠引起血鉀高。語音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
袁雁
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-05-07 3752次
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頭痛的鑒別診斷病情分析：頭痛的鑒別診斷主要根據(jù)頭痛的部位，發(fā)生的速度，持續(xù)的時(shí)間，疼痛的程度，疼痛的性質(zhì)，以及伴隨癥狀等方面進(jìn)行鑒別診斷。意見建議：患者出現(xiàn)頭痛的癥狀時(shí)，需要及時(shí)的至神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診，完善顱腦CT、顱腦核磁共振、TCD、腦電圖等檢查以明確病因。并根據(jù)檢查結(jié)果采取針對(duì)性的治療，腦出血等病變引起的頭痛，需要給予脫水降顱壓治療。偏頭痛等功能性頭痛的患者，需要服用布洛芬等止痛藥治療。
劉仕翔
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腦梗死的鑒別診斷病情分析：腦梗死一般可以通過血液化驗(yàn)、心電圖檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、顱腦CT檢查、顱腦磁共振成像等方法鑒別診斷，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，比如阿司匹林腸溶膠囊、硫酸氫氯吡格雷片等，對(duì)于梗死面積較大的患者，也可以在醫(yī)生操作下通過開顱減壓術(shù)、部分腦組織切除術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)等手術(shù)方法治療，積極有效的治療可以控制病情，改善患者的不適癥狀。在恢復(fù)期間可以遵醫(yī)囑應(yīng)用葛芪通脈顆粒，組方中的葛根可以擴(kuò)張血管，增強(qiáng)腦血流，改善腦循環(huán)，黃芪、當(dāng)歸、赤芍可以改善血行，紅花一般對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜以及抗驚厥的作用，眾藥配伍，可以起到其活血、通脈、益氣的功效，還能促使患者身體機(jī)能恢復(fù)，改善患者出現(xiàn)的半身不遂、口角歪斜等癥狀。意見建議：在恢復(fù)期間可以選擇患者喜愛的營(yíng)養(yǎng)豐富且容易消化的食物，如雞蛋、瘦肉等，避免食用高脂肪食物，比如肥肉、炸雞等，還要注意作息規(guī)律，避免熬夜，以免影響病情的恢復(fù)。 如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
楊立平
副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023-09-07 1401次
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李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-07-26 315次
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高鉀血癥和低鉀血癥的鑒別高鉀血癥和低鉀血癥一般可以通過血鉀濃度、發(fā)病原因、臨床癥狀和治療等鑒別。1、血鉀濃度不同：高鉀血癥的血鉀濃度大于5.5mmol/L，而低鉀血癥的血鉀濃度低于3.5mmol/L。2、發(fā)病原因不同：高鉀血癥可能與排鉀減少或鉀攝入過多等有關(guān)，而低鉀血癥一般與鉀排出過多或攝入不足等有關(guān)。3、臨床癥狀不同：高
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-08-05 1119次
