典型的征象是成肺段或者是肺葉分布的肺灌注缺損，當肺和數(shù)顯像正常時，可以可靠的排除肺栓塞。
將肺灌注顯像的結(jié)果分為四類，正?；蚪咏?、低度可能性、中間可能性和高度可能性。
高度可能時約90%的患者有肺栓塞，對肺栓塞診斷特異性為96%，低度和中間可能性診斷不能確診肺栓塞需做進一步的檢查，正?；蛘呓咏r，如果臨床征象不支援持肺栓塞則可以排除肺栓塞的診斷。
肺栓塞時肺灌注顯像
郭福瑩副主任醫(yī)師
沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-10-25 3920次
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
01:15
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-12-09 4290次
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肺栓塞的癥狀肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動脈的話，會引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會有這種喘氣費勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時候要跟心絞痛相鑒別。
01:12
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-02 23904次
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核素肺顯像肺栓塞有的患者問到關(guān)于核素肺顯像診斷肺栓塞，核素肺顯像也就是肺通氣灌注顯像，結(jié)果它可以分為正常.低度可能.中度可能和高度可能。其中正常的和低度者可能基本上可以排除肺栓塞，而高度可能者肺栓塞的可能性大于90%。肺通氣灌注顯像可為選擇性肺動脈造影提示病變部位。它的原理基本上就是說就是使用標志性藥物，tc-ma的maa的直徑大約為10到100微米，肺毛細血管的直徑為十微米，當靜脈注入tc-maa后，將均勻分布于雙肺，并暫時嵌頓于肺小動脈和毛細血管，肺局部放射性量與肺動脈的血流灌注成比例，當栓子將肺動脈一支阻塞，該區(qū)域即可見放射較低或缺損。語音時長 01:39”
陳雁
主治醫(yī)師赤峰學院附屬醫(yī)院
2019-05-29 1462次
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肺栓塞的顯像表現(xiàn)肺栓塞的主要原因，血栓是最常見的肺栓子，70%到95%是由于深靜脈血栓脫落后隨血循環(huán)進入肺動脈及其分支導致，原發(fā)部位以下肢深靜脈為主，其它栓子如脂肪栓、空氣栓、羊水栓、骨髓、寄生蟲，還有細菌栓、心臟贅生物等均可引起。一旦出現(xiàn)后，臨床上醫(yī)學影像科的檢查主要是有ＣＴ，ＣＴ上可以直接判斷肺動脈栓塞的程度及形態(tài)，以及累及的部位和范圍，是診斷肺栓子的重要無創(chuàng)傷技術(shù)檢查，但其對于亞段及遠端的肺動脈內(nèi)的血栓敏感性較差。核磁共振檢查直接會顯示肺動脈內(nèi)栓子及肺栓塞的低灌注區(qū)，既往認為該法對肺段以上，肺動脈以內(nèi)血栓診斷的敏感性和特異性均較高，適用于對點造影劑過敏患者。語音時長 1:48”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2018-10-29 1843次
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肺堵塞是肺栓塞嗎病情分析：肺堵塞就是肺栓塞，是由于一些原因?qū)е路尾垦艿亩氯鸬囊幌盗械募膊?。引起肺栓塞的原因有很多，像血栓栓塞以及空氣栓塞或者是羊水拴塞等。意見建議：肺栓塞發(fā)病比較緊急，而且病情比較嚴重，所以一旦發(fā)現(xiàn)要及時治療，可以用肝素抗凝治療或者用尿激酶溶栓治療。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-21 2302次
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肺挫傷怎么避免肺栓塞病情分析：肺挫傷后避免肺栓塞要做到臥床休息，避免劇烈活動，不要按摩下肢，也不要熱敷下肢，同時還要保證大便通暢，避免腹壓過大。意見建議：對于肺挫傷患者，要提供舒適安靜的環(huán)境進行休息，盡量臥床休息，不要突然變換體位。在飲食方面多吃含纖維素食物，避免便秘的情況發(fā)生。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-22 2405次
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肺栓塞時血氣分析在肺栓塞時由于通氣血流比例失調(diào)和過度通氣，血氣分析可提示為低氧血癥和一型呼吸衰竭、低碳酸血癥等。如果患者出現(xiàn)了低氧血癥或者是一型呼吸衰竭，需要進行吸氧或者是使用無創(chuàng)呼吸機或者有創(chuàng)呼吸機進行相應的治療。同時肺栓塞的患者還會出現(xiàn)其他化驗的異常，例如患者的血漿D-二聚體會出現(xiàn)明顯的升高，下肢靜脈彩超有時會
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 525次
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肺栓塞就是肺血栓嗎肺栓塞不是肺血栓，肺栓塞是包括肺血栓栓塞的，肺栓塞是以各種栓子阻塞了肺動脈系統(tǒng)，為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱，包括肺血栓栓塞癥，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等。肺血栓栓塞癥，是來自于深靜脈或者右心的血栓，堵塞了肺動脈及其分支所致的疾病，以肺循環(huán)和呼吸功能障礙，為主要臨床和病理生理特
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 156次
