一旦出現(xiàn)后，臨床上醫(yī)學(xué)影像科的檢查主要是有ＣＴ，ＣＴ上可以直接判斷肺動脈栓塞的程度及形態(tài)，以及累及的部位和范圍，是診斷肺栓子的重要無創(chuàng)傷技術(shù)檢查，但其對于亞段及遠(yuǎn)端的肺動脈內(nèi)的血栓敏感性較差。
核磁共振檢查直接會顯示肺動脈內(nèi)栓子及肺栓塞的低灌注區(qū)，既往認(rèn)為該法對肺段以上，肺動脈以內(nèi)血栓診斷的敏感性和特異性均較高，適用于對點(diǎn)造影劑過敏患者。
肺栓塞的顯像表現(xiàn)
王春梅副主任醫(yī)師
德州市人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-10-29 1837次
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醫(yī)生主講實(shí)錄
肺栓塞的主要原因，血栓是最常見的肺栓子，70%到95%是由于深靜脈血栓脫落后隨血循環(huán)進(jìn)入肺動脈及其分支導(dǎo)致，原發(fā)部位以下肢深靜脈為主，其它栓子如脂肪栓、空氣栓、羊水栓、骨髓、寄生蟲，還有細(xì)菌栓、心臟贅生物等均可引起。
以上內(nèi)容僅供參考
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
01:15
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-12-09 4284次
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肺栓塞的癥狀肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動脈的話，會引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。
01:12
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-02 23850次
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核素肺顯像肺栓塞有的患者問到關(guān)于核素肺顯像診斷肺栓塞，核素肺顯像也就是肺通氣灌注顯像，結(jié)果它可以分為正常.低度可能.中度可能和高度可能。其中正常的和低度者可能基本上可以排除肺栓塞，而高度可能者肺栓塞的可能性大于90%。肺通氣灌注顯像可為選擇性肺動脈造影提示病變部位。它的原理基本上就是說就是使用標(biāo)志性藥物，tc-ma的maa的直徑大約為10到100微米，肺毛細(xì)血管的直徑為十微米，當(dāng)靜脈注入tc-maa后，將均勻分布于雙肺，并暫時(shí)嵌頓于肺小動脈和毛細(xì)血管，肺局部放射性量與肺動脈的血流灌注成比例，當(dāng)栓子將肺動脈一支阻塞，該區(qū)域即可見放射較低或缺損。語音時(shí)長 01:39”
陳雁
主治醫(yī)師赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院
2019-05-29 1458次
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肺栓塞時(shí)肺灌注顯像典型的征象是成肺段或者是肺葉分布的肺灌注缺損，當(dāng)肺和數(shù)顯像正常時(shí)，可以可靠的排除肺栓塞。將肺灌注顯像的結(jié)果分為四類，正常或接近正常、低度可能性、中間可能性和高度可能性。高度可能時(shí)約90%的患者有肺栓塞，對肺栓塞診斷特異性為96%，低度和中間可能性診斷不能確診肺栓塞需做進(jìn)一步的檢查，正?；蛘呓咏r(shí)，如果臨床征象不支援持肺栓塞則可以排除肺栓塞的診斷。語音時(shí)長 1:04”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-10-25 3913次
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產(chǎn)后肺栓塞什么表現(xiàn)絕大多數(shù)會出現(xiàn)呼吸困難以及急促是最常見的癥狀。也可以出現(xiàn)，手腳紫紺，缺氧，低血壓，低循環(huán)淤血這種情況。 對于栓塞，一定要及時(shí)的進(jìn)行運(yùn)動，下床走動，多吃蔬菜、水果；病情較輕的可以嘗試阿司匹林腸溶片，對血小板的凝聚具有一定的抑制作用。
王寒
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-11-21 3402次
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肺栓塞有哪些表現(xiàn)病情分析：肺栓塞的癥狀表現(xiàn)有很多種，每個(gè)人表現(xiàn)出來的癥狀是不一樣，大部分會有頭暈、心絞痛、全身乏力、出汗、咳嗽等癥狀，如果發(fā)病時(shí)比較急，會有暈厥、呼吸困難等癥狀。意見建議：慢性肺病的人平時(shí)可以服用抗凝血，溶血的藥物，一定要有適量的活動，不要長時(shí)間的久坐、臥床休息，防止栓塞的形成。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-16 1803次
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肺栓塞的ct表現(xiàn)肺栓塞的CT表現(xiàn)如下：一，CT平掃時(shí)，在主肺動脈及左右肺動脈主干或分支上，可以看見有高密度或者低密度灶，高密度灶代表新鮮血栓，低密度灶代表陳舊血栓。二，在CT增強(qiáng)掃描時(shí)，可以看見栓塞的肺動脈擴(kuò)張、增粗，栓塞部位表現(xiàn)為長條狀或不規(guī)則的充盈缺損改變，呈低密度。以上便是肺栓塞的常見的CT表現(xiàn)，在日常工作中
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-07 1035次
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肺栓塞的特征表現(xiàn)肺栓塞是危重癥疾病，其臨床表現(xiàn)及病情的輕重與栓子的大小、部位等有關(guān)。臨床癥狀變化比較大，特征性的表現(xiàn)有：1.呼吸困難和氣促，此為肺栓塞最重要和最常見的臨床癥狀，呼吸困難的程度與栓子的大小和栓塞的范圍有關(guān)，當(dāng)栓塞較大時(shí)呼吸困難很嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間較長；2.胸痛，多為胸部鈍痛，部分患者因胸膜炎形成產(chǎn)生與呼吸
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 106次
