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• 什么是動靜脈瘺

  如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細血管網(wǎng)來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6688次

• 尿毒癥患者行動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后注意事項有哪些

  尿毒癥患者做了動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)之后，建議大家前兩周之內(nèi)一定要定期換藥，一般每周換藥2~3次，在2~3周的時候就可以拆線了。拆線之后建議大家要做相關(guān)的功能鍛煉，可以用止血帶，阻斷我們的內(nèi)瘺靜脈血流，給予握力器加以鍛煉，可以擴張內(nèi)瘺漏血管，讓內(nèi)瘺血管可以變得更粗，能夠更早的應(yīng)用。另外內(nèi)瘺側(cè)的肢體，一定要避免拎重的東西，不要穿過緊的衣服，也不要戴手表或者手鏈等裝飾品，以減少內(nèi)瘺的壓迫。另外內(nèi)瘺側(cè)的肢體，盡量避免抽血、輸液，而且一定要教育病人，每天要檢查內(nèi)瘺情況，可以通過聽和摸看內(nèi)瘺是否通暢?？梢月犚幌聝?nèi)瘺的雜音，摸一下內(nèi)瘺的震顫，這是每天應(yīng)該做的工作。

  

  01:23
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-22 4106次

• 如何判斷動靜脈內(nèi)瘺成熟？
  自體動靜脈內(nèi)瘺道其直徑擴大及管壁增厚到一定的程度，方能滿足血液透析的流量要求，而又不會因反復(fù)的穿刺導(dǎo)致動靜脈內(nèi)瘺功能不良，稱為內(nèi)瘺成熟。自體動靜脈內(nèi)瘺至少需要一個月的時間，建議兩到三個月后應(yīng)用更佳，移植的內(nèi)瘺建議兩個月以后再考慮使用，判斷內(nèi)瘺成熟需要從以下三個方面來考慮的：第一，肢體的水腫完全消退。第二，纖維蛋白沉積于血管內(nèi)壁，纖維母細胞使纖維蛋白層機化形成一層新的內(nèi)膜。第三，毛細血管心內(nèi)膜，是自體內(nèi)膜層人工血管和周圍組織密切結(jié)合，增強血管彈性以及止血功能。
  語音時長 1:30”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 9163次

• 自體動靜脈內(nèi)瘺的手術(shù)部位有哪些
  手術(shù)部位主要有以下一些方面：一，前臂腕部，前臂腕部是制作血管內(nèi)瘺的最佳部位，由于此處動脈和靜脈距離比較近，易于進行血管吻合，頭靜脈表淺，位于手背和前臂橈側(cè)，在前臂皮下血管較長且較直，血管口徑與橈動脈相仿，在透析時也能保證有足夠的血流量。二，鼻煙窩，此處的優(yōu)點是頭靜脈有足夠的長度，而且與橈動脈距離最近，不利之處是此處血管口徑較細，使手術(shù)難度增加。三，尺動脈與貴要靜脈內(nèi)瘺也是制作前臂內(nèi)瘺的另一種方式，但是此處易發(fā)生手部缺血，此處內(nèi)瘺在透析時因穿刺體位不合適使病人不易接受。四，下肢內(nèi)瘺制作成功率較低，目前來說臨床很少采用。
  語音時長 1:19”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 5331次

• 如何確診動靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過做增強CT，血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動靜脈瘺的病人經(jīng)常會有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時的進行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運動，不能勞累，可能會加重病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-10 2301次

• 動靜脈瘺該怎么治療
  病情分析：動靜脈瘺是因為動脈和靜脈相聯(lián)通，動脈的高壓血會進入靜脈血管中。時間長了會導(dǎo)致動靜脈瘺遠端血管缺血，組織壞死，靜脈曲張，潰瘍形成等病變。意見建議：一般手術(shù)治療動靜脈瘺，行開放的動靜脈瘺切除，動脈吻合，靜脈吻合術(shù)。對于早期的創(chuàng)傷性動靜脈瘺，也可以行血管腔內(nèi)手術(shù)。覆膜支架修復(fù)。
  周濤 副主任醫(yī)師福州市第二醫(yī)院

  2020-02-25 3603次

• 自體動靜脈內(nèi)瘺的手術(shù)部位有哪些
  手術(shù)部位主要有以下一些方面：一，前臂腕部，前臂腕部是制作血管內(nèi)瘺的最佳部位，由于此處動脈和靜脈距離比較近，易于進行血管吻合，頭靜脈表淺，位于手背和前臂橈側(cè)，在前臂皮下血管較長且較直，血管口徑與橈動脈相仿，在透析時也能保證有足夠的血流量。二，鼻煙窩，此處的優(yōu)點是頭靜脈有足夠的長度，而且與橈動脈距離最近
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 91次

• 如何判斷動靜脈內(nèi)瘺成熟？
  自體動靜脈內(nèi)瘺道其直徑擴大及管壁增厚到一定的程度，方能滿足血液透析的流量要求，而又不會因反復(fù)的穿刺導(dǎo)致動靜脈內(nèi)瘺功能不良，稱為內(nèi)瘺成熟。自體動靜脈內(nèi)瘺至少需要一個月的時間，建議兩到三個月后應(yīng)用更佳，移植的內(nèi)瘺建議兩個月以后再考慮使用，判斷內(nèi)瘺成熟需要從以下三個方面來考慮的：第一，肢體的水腫完全消退。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 696次