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• 什么是動靜脈瘺

  如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細血管網(wǎng)來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6652次

• 尿毒癥患者行動靜脈內(nèi)瘺術后注意事項有哪些

  尿毒癥患者做了動靜脈內(nèi)瘺手術之后，建議大家前兩周之內(nèi)一定要定期換藥，一般每周換藥2~3次，在2~3周的時候就可以拆線了。拆線之后建議大家要做相關的功能鍛煉，可以用止血帶，阻斷我們的內(nèi)瘺靜脈血流，給予握力器加以鍛煉，可以擴張內(nèi)瘺漏血管，讓內(nèi)瘺血管可以變得更粗，能夠更早的應用。另外內(nèi)瘺側的肢體，一定要避免拎重的東西，不要穿過緊的衣服，也不要戴手表或者手鏈等裝飾品，以減少內(nèi)瘺的壓迫。另外內(nèi)瘺側的肢體，盡量避免抽血、輸液，而且一定要教育病人，每天要檢查內(nèi)瘺情況，可以通過聽和摸看內(nèi)瘺是否通暢。可以聽一下內(nèi)瘺的雜音，摸一下內(nèi)瘺的震顫，這是每天應該做的工作。

  

  01:23
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-22 4064次

• 自體動靜脈內(nèi)瘺的成熟標志有哪些
  一般來說自體動靜脈內(nèi)瘺術后四到六周，經(jīng)過血流的沖擊，患者靜脈血管已經(jīng)動脈化，靜脈管腔擴張管壁增厚，而新的動靜脈內(nèi)瘺何時進行穿刺，需要進行綜合評估。如果內(nèi)瘺不夠成熟，穿刺時會導致出血血腫感染，嚴重時可引起內(nèi)瘺閉塞等并發(fā)癥，一般穿刺時間，應當選擇在術后四到六周以后。達到以下條件時，是理想的內(nèi)瘺成熟的標志：一、內(nèi)瘺的需求量大于六百毫升每分鐘。二、皮下可見靜脈血管直徑大于6毫米。三、血管皮下深度小于6毫米。四、可供穿刺的血管在6厘米以上，血管邊界清晰可見。
  語音時長 1:13”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-05 13067次

• 哪些部位可以做動靜脈內(nèi)瘺？
  動靜脈內(nèi)瘺是經(jīng)典的永久性血管通路，是維持性血液透析病人的生命線，醫(yī)生在給病人建立內(nèi)瘺時，應遵循先上肢后下肢，先遠端后近端，先非優(yōu)勢側后優(yōu)勢策的原則。首選的是非優(yōu)勢側前臂橈動脈與頭靜脈的吻合，此部位建立內(nèi)瘺最容易，術后病人日常生活不受限制。如果內(nèi)瘺一旦閉塞并且再通失敗，可以在同一上肢高位建立新的內(nèi)瘺，擴張的靜脈可利用，其次可選對側前臂橈動脈與頭靜脈吻合，還可選肱靜脈與頭靜脈，貴要靜脈與肘靜脈，頸后動脈與大隱靜脈吻合等等，所以不用擔心無路可走。
  語音時長 1:28”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 2922次

• 如何確診動靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過做增強CT，血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動靜脈瘺的病人經(jīng)常會有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時的進行外科手術的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運動，不能勞累，可能會加重病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-10 2301次

• 動靜脈瘺該怎么治療
  病情分析：動靜脈瘺是因為動脈和靜脈相聯(lián)通，動脈的高壓血會進入靜脈血管中。時間長了會導致動靜脈瘺遠端血管缺血，組織壞死，靜脈曲張，潰瘍形成等病變。意見建議：一般手術治療動靜脈瘺，行開放的動靜脈瘺切除，動脈吻合，靜脈吻合術。對于早期的創(chuàng)傷性動靜脈瘺，也可以行血管腔內(nèi)手術。覆膜支架修復。
  周濤 副主任醫(yī)師福州市第二醫(yī)院

  2020-02-25 3603次

• 自體動靜脈內(nèi)瘺的手術部位有哪些
  手術部位主要有以下一些方面：一，前臂腕部，前臂腕部是制作血管內(nèi)瘺的最佳部位，由于此處動脈和靜脈距離比較近，易于進行血管吻合，頭靜脈表淺，位于手背和前臂橈側，在前臂皮下血管較長且較直，血管口徑與橈動脈相仿，在透析時也能保證有足夠的血流量。二，鼻煙窩，此處的優(yōu)點是頭靜脈有足夠的長度，而且與橈動脈距離最近
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 91次

• 什么是自體動靜脈內(nèi)瘺成形術
  動靜脈內(nèi)瘺是尿毒癥維持性血液透析患者最常用的血管通路，長期血液透析的患者應當首選自體動靜脈內(nèi)瘺。大量的臨床研究表明，自體動靜脈內(nèi)瘺，優(yōu)于移植血管搭橋和中心靜脈支管。自體動靜脈內(nèi)瘺成形術就是通過手術將患者的外周動脈和淺表靜脈互相吻合，將動脈的血液引流至體表靜脈，方便于建立血液透析時的體外循環(huán)，并且能夠
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 445次