急進性腎炎Ⅲ型又稱為新月體型急性腎小球腎炎Ⅲ型，主要病變特點是光鏡下可見腎小球毛細(xì)血管袢嚴(yán)重受損、毛細(xì)血管基膜斷裂、血液流入腎小囊并凝固，腎小囊上皮細(xì)胞增生、單核細(xì)胞浸潤、新月體形成。
免疫病理檢查Ⅲ型急進性腎炎免疫球蛋白和補體均為陰性，這時患者體內(nèi)常顯示抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性。電鏡下可見毛細(xì)血管袢嚴(yán)重?fù)p傷和斷裂，新月體形成。
急進性腎炎Ⅲ型怎么回事
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-11-05 1480次
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急進性腎小球腎炎的病理特征是什么急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 3858次
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急進性腎小球腎炎的病理變化是什么急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。
01:43
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 2589次
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型急進性腎炎怎么回事按免疫病理學(xué)分類，急進性腎小球腎炎可分為三型：一，一型抗腎小球基膜抗，免疫熒光鏡檢，腎小球毛細(xì)血管壁，可見igg呈線條狀的均勻沉積物，補體c3因腎小球毛血管壁呈不連續(xù)的線條一樣和類似細(xì)小顆粒沉積。光鏡檢查可見多數(shù)新月體形成，電鏡檢查在腎小球基膜無墊子致密物沉積，血清中可測到抗腎小球基膜抗體。二，二型為免疫復(fù)合物型，免疫熒光鏡檢，腎小球基膜區(qū)有igg和c3呈顆粒狀沉積，光鏡檢查可見不同階段的新月體形成，系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生，血紅蛋白沉積，電鏡可見致密物在系膜區(qū)內(nèi)皮下基底膜內(nèi)沉積，血清免疫復(fù)合物呈陽性。三，三型免疫復(fù)合物成畸形，光鏡檢查可見新月體形成，腎小球毛細(xì)血管伴纖維素樣壞死，電鏡檢查無電子致密物，可見廣泛gbm破壞。語音時長 2:09”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-11-21 1593次
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急進性腎炎Ⅱ型怎么回事急進性腎炎分為三型，其中二型為免疫復(fù)合物型腎病，大約占40%，比型也可見大量的免疫復(fù)合物沉積，多由系統(tǒng)性疾病引起，包括感染后腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、膜性腎病和膜增生性腎小球腎炎。特發(fā)性免疫復(fù)合物型腎小球腎炎的病例常見少數(shù)報道，部分患者可能會發(fā)生非特異性免疫球蛋白沉積，免疫復(fù)合物導(dǎo)致腎小球毛血管壁破壞，巨噬細(xì)胞及其他介質(zhì)進入包膜，形成新月體，激活上皮細(xì)胞增生，導(dǎo)致新月體增大，腎小球壞死，舊新月體細(xì)胞由膠原代替，免疫熒光可發(fā)現(xiàn)免疫復(fù)合物。語音時長 1:24”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-10-06 1753次
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急進性腎炎怎么治療病情分析：在急性腎炎綜合征基礎(chǔ)上，腎功能迅速惡化，在短期內(nèi)數(shù)日或數(shù)月達到尿毒癥，早期可出現(xiàn)少尿或無尿。意見建議：該病的治療主要包括兩種治療方案。一，強化血漿置換，二，甲潑尼龍沖擊。血漿置換主要適應(yīng)癥為血清抗GBM抗體陽性、肺出血、ANCA相關(guān)小血管炎發(fā)病時表現(xiàn)為急性腎衰竭者。甲潑尼龍沖擊，甲潑尼龍0.5-1.0克每次，溶于5%的葡萄糖250毫升或500毫升中靜脈點滴，每日或隔日一次，三次為一個療程，根據(jù)病情可應(yīng)用1-3個療程。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-25 1203次
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急進性腎炎怎么治急性腎小球腎炎常采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進行治療。糖皮質(zhì)激素常采用沖擊治療，甲潑尼龍每日0.5到1克，靜脈滴注，三天為一個療程，可重復(fù)使用，沖擊治療后可口服強的松，每日每公斤體重一毫克。同時聯(lián)合環(huán)磷酰胺進行治療。若存在明顯的腎功能損害，則可行腎臟替代治療。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-17 1302次
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急進性腎小球腎炎三型區(qū)別急進性腎小球腎炎根據(jù)腎臟免疫病理的不同的可以分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復(fù)合物型，三型為寡免疫沉積型。第一，它們?nèi)偷牟∫虿煌Ｒ恍椭饕茄逯锌够啄た贵w與抗原相結(jié)合而致病的，患者血清中常常被檢測到抗基底膜抗體。二型的主要是免疫復(fù)合物沉積激活補體而致病的。而三型多與安卡相關(guān)性的小血管
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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急進性腎小球腎炎病理分型根據(jù)免疫病理和發(fā)病機制可分為三型：一、Ⅰ型?？笹BM抗體介導(dǎo)的新月體性腎炎，IgG沿GBM呈線性沉積，循環(huán)抗GBM抗體陽性，臨床主要表現(xiàn)為腎出血腎炎綜合癥和抗腎小球基底膜而腎炎。二、Ⅱ型，又稱免疫復(fù)合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細(xì)血管壁。三、Ⅲ型。為無或寡免疫復(fù)合物型，腎小球無或僅有很少
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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