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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11988次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結核。對于這樣的又有神經系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

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  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25200次

• 結核性腦膜炎診斷標準
  要想診斷患者是否存在結核性腦膜炎，一定要結合患者的病史，相應的癥狀和體征以及頭顱磁共振平掃加增強等輔助檢查進行綜合分析。如果患者存在發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐等癥狀，并且體格檢查發(fā)現(xiàn)患者存在腦膜刺激征陽性，比如患者會出現(xiàn)頸項部的強直，克氏征陽性，布魯斯基征陽性，患者進行頭顱磁共振平掃加增強檢查，發(fā)現(xiàn)腦膜存在強化，并且進行腰椎穿刺術，留取腦脊液化驗存在結核桿菌，這些患者就可以明確診斷存在結核性腦膜炎。此類患者需要應用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺等抗結核的藥物進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-16 2508次

• 結核性腦膜炎診斷依據(jù)
  結核性腦膜炎的診斷依據(jù)主要有以下幾點：1、臨床表現(xiàn)。結核性腦膜炎的患者會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，包括發(fā)熱，頭痛，惡心嘔吐，精神癥狀，意識障礙，繼發(fā)性癲癇等等。2、輔助檢查。結核性腦膜炎的輔助檢查主要包括血常規(guī)，血沉，結核菌素實驗，頭顱核磁共振以及腰穿腦脊液檢查。其中，腰穿腦脊液檢查是確診結核性腦膜炎的主要依據(jù)。在結核性腦膜炎的腦脊液中，患者可表現(xiàn)出腦脊液壓力增高，外觀渾濁，同時可出現(xiàn)細胞數(shù)明顯升高，糖及氯化物會出現(xiàn)明顯降低的現(xiàn)象。此外，患者還可能會出現(xiàn)結核菌素陽性以及血沉增快等表現(xiàn)。
  語音時長 01:18”
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-03-03 2696次

• 結核性腦膜炎怎么診斷
  可以通過根據(jù)結核病病史或接觸史來做出判斷，看是否出現(xiàn)出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀來判斷。根據(jù)腦膜刺激征，結合CSF淋巴細胞增多及糖含量減低等特征性改變，CSF抗酸涂片、結核分枝桿菌培養(yǎng)和PCR檢查等，可對患者作出診斷。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1902次

• 如何診斷結核性腦膜炎
  病情分析：一方面要通過病史，患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、盜汗、乏力。另一方面輔助檢查很重要，患者進行腰椎穿刺檢查發(fā)現(xiàn)蛋白明顯升高，糖和氯化物含量下降，在腦脊液當中找到結核分枝桿菌，這樣可以診斷這種疾病。意見建議：建議結核性腦膜炎患者一定要注意早期治療，越早治療越能獲益。主要是聯(lián)合使用抗結核的藥物，要注意定期隨診，監(jiān)測藥物不良反應。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-23 1403次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結核性腦膜炎的診斷有哪些
  醫(yī)生會通過腰椎穿刺、CT、X線片、腦脊液檢查、結核菌素試驗等診斷。其中，腦脊液檢查中出現(xiàn)結核桿菌是診斷結核性腦膜炎的重要依據(jù)。結核性腦膜炎患者應該注意飲食要易消化、高營養(yǎng)，通過抗結核以及降低顱內壓治療，一般能夠有效的緩解癥狀，嚴重的患者可以
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次