肺栓塞溶栓護理措施有以下幾點:
1.溶栓前護理：評估患者有無活動性內(nèi)出血，出血性疾病是溶栓的禁忌癥，了解患者檢查結(jié)果。
2.溶栓后護理：監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通常、吸氧，加強巡視，注意觀察有無咯血、頭痛、嘔吐、意識障礙等以判斷有無肺、顱內(nèi)出血等，注意皮膚黏膜有無出血如牙齦、鼻腔，消化道觀察大便的顏色，雙下肢有無腫脹、乏力、是否對稱。
3.心理護理：囑患者臥床休息，心理開導(dǎo)，以及生活護理和飲食護理等，一個好的護理工作也是肺栓塞治愈的保障。
肺栓塞溶栓治療護理要點
廖彬副主任醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-09-08 2188次
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肺栓塞的溶栓方法肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內(nèi)介入的導(dǎo)管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導(dǎo)管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風(fēng)險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當(dāng)于用抽吸導(dǎo)管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。
01:25
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-02 19371次
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肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動性內(nèi)出血，以及自發(fā)性顱內(nèi)出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個月之內(nèi)的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內(nèi)的胃腸道出血；十五天內(nèi)的嚴重的創(chuàng)傷；還有一個月之內(nèi)的外科手術(shù)，以及眼科手術(shù)；近期進行過心肺復(fù)蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細菌性心內(nèi)膜炎以及嚴重肝腎疾病等等。
01:33
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-12-09 3828次
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肺栓塞溶栓護理要點一、肺栓塞溶栓護理，評估患者有無活動性內(nèi)出血，出血性疾病等禁忌癥。了解患者檢查，檢驗結(jié)果，備好急救物品，確保靜脈通路通暢。二、肺栓塞溶栓后，護理監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢，吸氧，加強行血，觀察有無格血，咳嗽加重，有無頭痛、嘔吐、意識障礙等，判斷有無顱內(nèi)出血，注意皮膚黏膜有無出血，如淤點淤斑，牙齦比，鼻腔等，有無出血，觀察大小便顏色，由黑便，血便等，觀察下肢有無法發(fā)脹，是否對稱。肺栓塞溶栓后，患者臨床上自覺癥狀減輕，均有不同程度的想下床活動，以往這時，患者應(yīng)了解溶栓后仍需臥床休息，以免栓子脫落，再次栓塞。語音時長 1:24”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-18 1828次
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肺栓塞溶栓后護理要點第一，做好患者的心理護理，肺栓塞起病急病情變化快，患者容易出現(xiàn)驚慌恐懼等心理變化，根據(jù)患者的情況做好心理護理。第二，溶栓前留置外周靜脈套管針，溶栓后數(shù)小時內(nèi)暫時應(yīng)避免行皮內(nèi)、皮下、肌肉注射以及動脈穿刺，以防出血。第三，注意患者生命體征，包括血壓、心率、呼吸等。觀察胃腸道情況，有無惡心嘔吐。第四，溶栓期間，患者活動要適量，患者均有下肢深靜脈血栓，平臥時應(yīng)抬高患肢促進血液回流，避免用力揉搓雙下肢。第五，做好皮膚護理，肺栓塞患者溶栓后臥床時間長，活動受限，應(yīng)保持床單整潔干燥，定時翻身觀察皮膚受壓的情況。第六，注意防止感染，避免發(fā)生靜脈炎，防止受涼，保持屋內(nèi)空氣新鮮。第七，注意飲食方面，食用富含維生素、纖維素、蛋白質(zhì)的食物，少食用油膩、高膽固醇食物，保持大便通暢。語音時長 2:13”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-23 2491次
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肺栓塞如何溶栓治療病情分析：如果肺栓塞患者病情比較嚴重，出現(xiàn)了嚴重的呼吸困難或者是胸痛以及低氧血癥時，需要及時進行溶栓治療，可以用尿激酶或者是鏈激酶進行溶栓治療。意見建議：溶栓治療適用于病情比較嚴重的患者，溶栓治療有很多的副作用，患者會出現(xiàn)出血不止，或者是過敏等情況，所以在溶栓治療時一定要及時觀察病情變化。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-19 2401次
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肺栓塞溶栓要多久病情分析：肺栓塞溶栓的時間是根據(jù)病情決定的。如果發(fā)現(xiàn)的比較及時，栓塞面積不大，一般溶栓2~3個小時就可以。如果發(fā)現(xiàn)比較晚，而且栓塞面積比較大，需要時間會長一些。意見建議：在確診肺栓塞以后需要立即采取溶栓治療，開始可以靜脈溶栓，在靜脈溶栓之后還需要繼續(xù)服用抗凝藥物治療，比如華法林或者是阿司匹林等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-19 3204次
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肺栓塞溶栓治療時間患者確診為肺栓塞且時間未超過十四日，有溶栓的適應(yīng)癥，可以進行及時的溶栓治療。溶栓的適應(yīng)癥：主要適用于大面積的肺栓塞病例，對于次大面積的肺栓塞，若無禁忌證也可以進行溶栓治療。溶栓的絕對禁忌癥包括：活動性內(nèi)出血和近兩個月內(nèi)的自發(fā)性顱內(nèi)出血，顱內(nèi)和脊柱的損傷，手術(shù)。相對禁忌癥：十到十四日內(nèi)的大手術(shù)，分娩，
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 191次
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肺栓塞溶栓治療方案肺栓塞的溶栓治療方案分為兩種，藥物溶栓治療以及導(dǎo)管溶栓治療。1、藥物溶栓治療：溶栓就將已形成的血栓通過鏈激酶或者尿激酶使它溶解，而治療肺栓塞。但是，在臨床上可能出現(xiàn)很多并發(fā)癥，就是出血，包括腦出血和內(nèi)臟的出血，所以，在臨床上溶栓必須嚴格掌握它的指征。2、導(dǎo)管溶栓治療：對危重病人將導(dǎo)管直接伸至血栓部位
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-11-29 1143次
