急進性腎小球腎炎，根據(jù)免疫病理，可分為三型，其發(fā)病機制各不相同。
①I型又稱抗腎小球基底膜型，由于抗腎小球基底膜抗體，與腎小球基底膜抗原相結(jié)合，激活補體而致病。
②Ⅱ型又稱免疫復合物型，因腎小球內(nèi)循環(huán)免疫復合物的沉積，或原位免疫復合物形成，激活補體而致病。
③Ⅲ型為少免疫復合物型，腎小球內(nèi)無或僅微量免疫球蛋白沉積，現(xiàn)已證實約50%到80%該型患者為原發(fā)性小血管炎腎損害，腎臟可為首發(fā)，甚至唯一受累器官。
急進性腎小球腎炎分類
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-10-19 2001次
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急進性腎小球腎炎的病理特征是什么急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學抗體的檢測和病理學來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 3545次
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急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療?；颊吆罄m(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關(guān)于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養(yǎng)支持，另外需要治療各項并發(fā)癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。
01:57
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 2506次
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急進性腎小球腎炎分類標準急進性腎小球腎炎，簡稱急進性腎炎，這種腎炎主要是腎小球類有新月體樣的機構(gòu)形成，光學顯微鏡可以看到50%以上的腎小球具有大的新月體，就可以診斷患者是有新月體腎炎，也叫急進性腎炎，所謂的大的新月體，指的是占據(jù)了腎小囊切面的50%以上的面積。這個疾病的分類，至少可以分成三類，需要通過免疫熒光檢查來進行分類。Ⅰ型的，急進性腎小球腎炎是基底膜抗體型的，患者會有免疫球蛋白g和補體c3沿腎小球毛細血管壁呈線狀分布。Ⅱ型的患者，可能會見到，免疫球蛋白以及補體c3與腎小球的系膜區(qū)和毛細血管壁呈顆粒狀的分布。Ⅲ型的急進性腎小球腎炎，指的是寡免疫復合物型，是免疫球蛋白以及補體都是陰性。語音時長 1:43”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-10-29 1530次
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急進性腎小球腎炎急進性腎小球腎炎是指一組腎小球毛細血管外增生和大量纖維體形成這一特征性的病理改變，幾乎累及所有腎小球。臨床上主要表現(xiàn)為：病情發(fā)展迅速，有蛋白尿、血尿，迅速發(fā)展成為無尿或少尿型急性腎功能衰竭，預后惡劣的腎小球腎炎，故又稱為新月體性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎包括一系列不同起因，病理經(jīng)過，臨床表現(xiàn)的疾病。根據(jù)發(fā)病機制可分為三型：一型為是抗腎小球基底膜抗體性腎小球腎炎；二型為免疫復合物性腎小球腎炎；三型為非免疫復合物型急進性腎小球腎炎。語音時長 01:13”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-10-02 2686次
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急進性腎小球腎炎嚴重嗎病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2019-04-24 2001次
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急進性腎小球腎炎是什么急進性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-23 2302次
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急進性腎小球腎炎貧血急進性腎小球腎炎有可能會引發(fā)貧血，因為急進性腎小球腎炎在短時間內(nèi)，就有可能會導致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導致促紅細胞生成素減少，這種情況就會引發(fā)貧血。另外急進性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會導致出血性疾病，那么也會引發(fā)貧血。再就是導致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 98次
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急進性腎小球腎炎 指標一、急進性腎小球腎炎會在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿無尿，腎功能進展，所以在指標上面的尿常規(guī)里面可見血尿，蛋白尿。二、監(jiān)測血壓，可能會出現(xiàn)血壓的升高。三、監(jiān)測腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會進行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 310次
