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• 腰椎管狹窄癥手術(shù)指征

  腰椎管狹窄是一種常見病、多發(fā)病，大多數(shù)的腰椎管狹窄患者是不需要手術(shù)治療的。通過保守治療完全可以消除癥狀，但是對于嚴重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學(xué)明顯的椎管狹窄壓迫神經(jīng)、脊髓。第二，當(dāng)出現(xiàn)了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺消失甚至肌肉萎縮時，再有出現(xiàn)了大小便的失禁，這些都需要行手術(shù)治療。它的手術(shù)方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開探查椎管擴大，內(nèi)固定手術(shù)治療。

  

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  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 2237次

• 腰椎椎管狹窄的手術(shù)方法

  腰椎椎管狹窄主要是腰椎的退行性改變，間盤的退變、增生、骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩(wěn)，甚至滑脫。根據(jù)椎管狹窄的原因，采取不同的治療方法。如果椎管狹窄是局限性的，是在一個節(jié)段，沒有明顯的不穩(wěn)，主要是增生和間盤的突出。那么我們可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療，叫椎間孔鏡下髓核摘除、椎管探查、椎管成形擴大術(shù)。如果是明顯的椎體不穩(wěn)，或者是多節(jié)段的，我們大多數(shù)選用切開的手術(shù)治療，椎管擴大、探查、松解、內(nèi)固定。

  

  01:10
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 8093次

• 腰椎管狹窄里面有腫瘤怎么辦
  首先要明確腰椎管狹窄形成因素是椎管狹窄，椎管是指在后縱韌帶后方，黃韌帶的前方以及神經(jīng)根出口共同構(gòu)成的空間，稱為腰椎管。腰椎管狹窄以腰椎管、中央管狹窄和狹窄多見。如果因為腫瘤引起腰椎管狹窄，這類疾病相對比較少。在查體過程中，發(fā)現(xiàn)有下肢的感覺肌力減退，影像學(xué)又明確椎管內(nèi)有占位的時候，有腫瘤的時候應(yīng)該考慮手術(shù)治療。手術(shù)以明確病理診斷為主要目的，明確病理診斷要明確是良性還是惡性腫瘤，如果是良性腫瘤，切除腫瘤，減輕壓迫腦，神經(jīng)是自然恢復(fù)的過程。如果是惡性腫瘤，建議進一步做放療、化療，腫瘤科繼續(xù)治療。
  語音時長 1:29”
  張引鋒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-06-21 2017次

• 腰椎管狹窄癥手術(shù)方式
  對于腰椎管狹窄癥的病人手術(shù)治療:一是可以行椎板的開創(chuàng)治療以及椎間盤切除椎間管擴大術(shù)，這種情況適用于單一的神經(jīng)根癥狀為主的腰椎管狹窄癥的病人。再就是可以行一側(cè)半椎板切除和擴大椎間管手術(shù)。這種情況適用于老年患者并且單側(cè)的神經(jīng)根損害為主，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生內(nèi)聚的腰椎管狹窄癥的病人。再就是可以行全椎板切除減壓和必要時加椎間管擴大手術(shù)，這種情況適用于診斷為中央椎管狹窄并且呈現(xiàn)馬尾壓迫癥狀的腰椎管狹窄癥的病人。還有就是如果病人是一般的骨性椎管狹窄，癥狀嚴重者可以行椎管的擴大減壓術(shù)。如果說腰椎管狹窄癥是黃韌帶肥厚所導(dǎo)致的，可以行黃韌帶切除手術(shù)。如果病人側(cè)隱窩有明顯的狹窄，可以行擴大神經(jīng)根管以及神經(jīng)根松解手術(shù)。如果伴有椎節(jié)不穩(wěn)定的情況，還要行椎間融合術(shù)或者是椎弓根的固定術(shù)。
  語音時長 2:00”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-29 1794次

• 腰椎管狹窄癥手術(shù)指針
  病情分析：其手術(shù)指征針是指需要開刀的情況。癥狀加重，經(jīng)過半年以上非手術(shù)治療無效，影響正常生活和工作；有明確的神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)壓迫導(dǎo)致神經(jīng)功能不全，包括運動神經(jīng)和感覺神經(jīng)功能不全，例如骶尾區(qū)域麻木；小腿外側(cè)針刺覺消失或減退，下肢肌肉無力和萎縮，大小便失去控制，性功能障礙等。脊椎滑脫所致的腰椎管狹窄癥，其治療應(yīng)視脊椎滑脫的程度和有無神經(jīng)壓迫癥狀而定。外傷性椎管狹窄的治療見脊柱骨折和脫位有關(guān)部分，也不是都需要開刀。醫(yī)源性腰椎管狹窄和某些骨病，比如畸形性骨炎和氟骨癥等引起的腰椎管狹窄，由于都有黃韌帶肥厚，椎板增厚等原因造成椎管容積減少。固若癥狀加重，大多需要開刀，手術(shù)指征同退行性腰椎管狹窄癥。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-23 701次

• 腰椎管狹窄癥手術(shù)治療方法
  病情分析：切開減壓等。腰椎管狹窄癥的重要治療方法是手術(shù)治療，這是骨科常規(guī)手術(shù)。這手術(shù)的首要目標是減壓，不再讓馬尾神經(jīng)根繼續(xù)受壓。其基本方法是切開減壓、內(nèi)固定融合，這樣可以徹底解決馬尾神經(jīng)根受壓的問題，這樣達到治療疾病的目的。意見建議：建議具體情況，需要去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，x線檢查、核磁共振檢查等。根據(jù)神經(jīng)根受壓程度，進行針對性治療。
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-10-18 801次

• 腰椎椎管狹窄癥
  腰椎椎管狹窄癥主要是由于腰椎椎間盤退變、椎體之間松動不穩(wěn)導(dǎo)致腰椎退變，造成腰椎椎管神經(jīng)根通道以及椎間孔隧道的變形或狹窄。引起馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓，從而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀者均稱為腰椎椎管狹窄癥，又稱為腰椎椎管狹窄綜合征。這種病多見于中老年人，約有80%發(fā)生于五十到七十歲的中老年人，男性較女性多見，體力
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 177次

• 腰椎管狹窄癥手術(shù)費
  ?如果病人有明顯的腰椎管狹窄癥狀，并且有明顯的脊髓和神經(jīng)根受壓癥狀，影響病人的生活質(zhì)量就要手術(shù)治療。手術(shù)治療的費用主要看有沒有腰椎不穩(wěn)定的情況，如果沒有明顯的不穩(wěn)定情況，單純的行擴大就可以，手術(shù)費用在五千元左右。如果說病人的腰部椎管狹窄，同時伴有腰椎的不穩(wěn)定就要行椎間植骨融合并且加內(nèi)固定的治療，這種
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 226次