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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3539次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5790次

• 消化道出血如何判斷已經(jīng)停止
  消化道出血經(jīng)過恰當(dāng)治療，可以短時間內(nèi)停止出血，由于腸道內(nèi)積血需經(jīng)數(shù)日才能排凈，故不能以黑便作為繼續(xù)出血的指標。臨床上出現(xiàn)下列情況，應(yīng)考慮繼續(xù)出血或再出血：第一，反復(fù)嘔血或黑便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，伴腸鳴音亢進。第二，周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)經(jīng)充分補液輸血未明顯的改善，或隨暫改善又進一步惡化等。第三，血紅蛋白濃度，紅細胞計數(shù)與血細胞比容繼續(xù)下降，呈持續(xù)性下降，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)出現(xiàn)持續(xù)性升高。以上這三個原因，三個條件，可能提示沒有止住出血而仍然在出血。
  語音時長 1:16”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-11 3637次

• 如何確認消化道出血點
  如果當(dāng)患者嘔吐的血液是鮮紅色的，或者是暗紅色的，一般都是上消化道出血，當(dāng)嘔吐物是咖啡色時就是消化道出血，顏色不同是由于血液中的血紅蛋白在胃里停留的時間，時間長了在胃酸的作用下，就會轉(zhuǎn)化成了鐵血紅蛋白所導(dǎo)致的血液的變化。如果消化道出血后在腸道停留一段時間，血液就會慢慢的呈現(xiàn)呈黑色，也就是會導(dǎo)致排除的大便是黑色，一般都是下消化道出血，當(dāng)患者排便是先紅色或者是暗紅色的一般都是下消化道出血。
  語音時長 1:10”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-01 1910次

• 消化道出血如何確認已經(jīng)止住
  以下情況應(yīng)考慮有消化道活動性出血：第一，反復(fù)嘔血或黑便，次數(shù)增多，糞便稀薄，腸鳴音活躍，第二周圍循環(huán)狀態(tài)經(jīng)充分補液后未見明顯改善，或雖暫時好，轉(zhuǎn)而又繼續(xù)惡化，第三血紅蛋白濃度，紅細胞計數(shù)，和血細胞比容繼續(xù)下降，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增多，第四補液充足的情況下，尿素氮持續(xù)升高。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1603次

• 消化道出血能止住嗎
  病情分析：通常情況下消化道出血是能止住的，病人可以通過應(yīng)用生長抑素，垂體后葉素，奧曲肽，凝血酶等藥物來進行治療，然后一定要注意飲食的調(diào)理，先以清淡，易于消化的流食和半流食為主。意見建議：建議病人要定期到正規(guī)公立醫(yī)院復(fù)查胃鏡或者腸鏡，明確病情的恢復(fù)情況，然后一定不能進食辛辣刺激性的食物，應(yīng)該臥床靜養(yǎng)一段時間。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-02 1203次

• 消化道出血多久能止住
  一般的時間是48到72小時以后消化道出血是可以止住的，當(dāng)然止住以后要預(yù)防患者再次發(fā)生上消化道出血。在這個時間可以給患者做內(nèi)鏡的檢查，了解出血的原因還有部位。消化道出血可能由賁門黏膜的撕裂出血，可能是由胃潰瘍或十二指腸球部潰瘍活動性出血，另外還可以急性胃黏膜病變導(dǎo)致黏膜下的出血。當(dāng)然，像這種病變一般的
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 226次

• 消化道出血止住的表現(xiàn)
  這要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果綜合分析，如果病人生命體征穩(wěn)定，精神好轉(zhuǎn)，監(jiān)測血壓和脈搏比較平穩(wěn)，這是提示消化道出血已經(jīng)停止的其中之一的表現(xiàn)，另外，如果是嘔血的病人，沒有再發(fā)生嘔血，并且已經(jīng)持續(xù)三天以上，沒有排黑便，也提示消化道出血已經(jīng)停止。檢查病人的體征，如果腸鳴音正常，沒有再出現(xiàn)腸鳴音活躍的
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 198次