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重癥肌無(wú)力檢查項(xiàng)目

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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果考慮患者為重癥肌無(wú)力,應(yīng)做以下幾項(xiàng)檢查:

第一,疲勞試驗(yàn)具體做法包括以下幾種,如果患者用力眨眼34次后眼裂明顯變小,兩臂持續(xù)平舉后出現(xiàn)上臂下垂,休息后恢復(fù)作為陽(yáng)性,起蹲十到二十次后則不能在繼續(xù)進(jìn)行。

第二,新斯的明實(shí)驗(yàn),一般用法為一次性肌注甲基硫酸新斯的明1.5毫克,十到二十分鐘后癥狀明顯減輕者為陽(yáng)性,為防止新斯的明的副作用一般同時(shí)注射阿托品0.5毫克。

第三,肌電圖檢查臨床上最常用的有,重復(fù)神經(jīng)電刺激,重復(fù)神經(jīng)電刺激最具有診斷的價(jià)值。典型改變?yōu)榈皖l和高頻重復(fù)次移植神經(jīng)面神經(jīng)和副神經(jīng)等運(yùn)動(dòng)神經(jīng)時(shí),如果出現(xiàn)動(dòng)作電位波幅的遞減而且低頻刺激遞減程度在10%到15%以上高頻刺激遞減程度在30%以上,則為陽(yáng)性即可支持該病的診斷。

第四,乙酰膽堿受體抗體滴度測(cè)定,重癥肌無(wú)力的患者,80%乙酰膽堿受體抗體濃度明顯升高。

第五,胸腺ct和核磁檢查,主要是了解患者是否有胸腺增生肥大和腫瘤。

以上內(nèi)容僅供參考

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