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跟骨骨折中關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的手術(shù)治療

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醫(yī)生主講實錄

一、閉合撬撥復(fù)位治療。c型臂x線機透視下,在跟腱止點處平行插入兩門粗克氏針,針端達后關(guān)節(jié)面下方后曲膝,踝踏關(guān)節(jié)屈曲,將塌陷的后關(guān)節(jié)面翹起,有跟骨變寬的需做雙側(cè)擠壓,側(cè)位及軸位透視,位置滿意后克氏針及石膏固定,六周后去除克氏針和石膏,練習踝關(guān)節(jié)活動。

二、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)治療的指征是,后關(guān)節(jié)面有移位明顯的骨折,鳥嘴樣骨折,雖然關(guān)節(jié)面骨折塊無明顯移位,但跟骨體附著移位較大,為減少晚期并發(fā)癥也應(yīng)切開復(fù)位內(nèi)固定。

三,微創(chuàng)切開復(fù)位解剖鋼板加壓骨栓內(nèi)固定。

四、關(guān)節(jié)融合術(shù),對嚴重粉碎性骨折手術(shù)難以達到關(guān)節(jié)面解剖復(fù)位,非手術(shù)治療,極有可能遺留跟骨畸形者,在恢復(fù)跟骨外形的同時,可以行距下關(guān)節(jié)融合,可縮短治療時限,使病人盡快恢復(fù)工作。

以上內(nèi)容僅供參考

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