妙手醫(yī)生精選
腎小球硬化性腎炎，并不是一個(gè)獨(dú)立的腎小球腎炎病理類型，而是許多類型的腎小球腎炎的終末階段，其病理變化主要是兩側(cè)腎臟對(duì)稱性的固縮，表面呈現(xiàn)微小顆粒，所以說(shuō)也稱為顆粒性固縮腎。淺表觀察皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)分界不清，在光鏡下大量的腎小球硬化玻璃樣變，往往會(huì)超過(guò)全部腎小球的50%。
腎小球中央部分會(huì)變?yōu)闆](méi)有細(xì)胞結(jié)構(gòu)的玻璃樣小體，周圍部分會(huì)出現(xiàn)纖維化，少數(shù)腎小球結(jié)構(gòu)殘存，硬化腎小球所屬的腎小管也會(huì)萎縮消失，使玻璃樣變的腎小球相互的靠攏集中。
殘存的腎單位會(huì)呈現(xiàn)出代償性的肥大，腎小球體積增大，腎小管擴(kuò)張，間質(zhì)纖維組織增生并有大量的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，間質(zhì)內(nèi)小動(dòng)脈硬化管壁增厚，管腔狹窄。在免疫熒光以及電鏡下，一般沒(méi)有特異性的表現(xiàn)，在臨床表現(xiàn)上主要就是慢性腎功能衰竭，最后會(huì)發(fā)展到終末期腎衰表現(xiàn)為尿毒癥。
