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• 直腸癌分期

  直腸癌的分期，目前遵循的是國際上統(tǒng)一的，就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結轉移的數(shù)目，M指的是有沒有遠處轉移，根據(jù)這三項指標進行的組合。不同的組合，它對應的預后，對應的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時候腫瘤往往是沒有淋巴轉移，沒有遠處轉移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細胞已經(jīng)擴散到遠處，比如肝臟、腹膜，其他的網(wǎng)膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態(tài)。

  

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  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-10 34365次

• 直腸癌擴散

  有一部分得了直腸癌的患者，都會比較警惕的一個問題，就是說除了腸道之外，這些腫瘤細胞會不會，往其他地方跑，也就說我們說的轉移和擴散，那么癌癥它都存在，幾個常見的轉移途徑，那么直腸癌比較常見的，除了局部的復發(fā)之外，它最為常見的，就是肝臟和肺上的轉移，所以我們建議對于直腸癌的患者，手術后應該定期做相關的檢查，我們多數(shù)建議三個月左右，需要復查胸腹部的CT，來明確是不是有肺和肝上的轉移。

  

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  黃云 主治醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-09-12 8315次

• 腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術
  直腸位于消化道的末端，而直腸癌的病變位置有時候距離肛門距離比較近，這時候往往是不能保留肛門。以往我們就認為，距離肛門七厘米內的直腸癌要做腹會陰聯(lián)合切除術?，F(xiàn)在由于技術的發(fā)展，還有手術器械的的發(fā)展，距離肛門五厘米內的直腸癌才需要做腹會陰聯(lián)合的切除術。腹會陰聯(lián)合切除術的切除范圍包括乙狀結腸下段和系膜和全部直腸，腸系膜下動脈和周圍的淋巴結，肛提肌，坐骨直腸窩內的脂肪，肛管和肛門周圍的皮膚，約五厘米直徑周圍的肛管的括約肌。還要在乙狀結腸的近端，在左下腹腹壁做一個永久性的人工肛門。這個手術的特點是切除比較徹底，治愈率比較高，是下段直腸癌的標準。手術缺點就是手術損傷比較大，需要做永久性的人工肛門。
  語音時長 1:26”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-16 6795次

• 經(jīng)腹直腸癌根治術
  經(jīng)腹直腸癌根治術又稱作為直腸低位前切術，是目前應用最多的直腸癌根治術。適用于距離齒狀線5厘米以上的直腸癌，當然也有更近距離的直腸癌，行經(jīng)腹直腸癌根治術的報道。但是原則上都是以根治性切除為前提的，要求遠端切緣距離癌癥下緣2厘米以上。這時候由于吻合口位置比較低，所以在術后一段時間之內，患者會出現(xiàn)排便次數(shù)增多，便控制能力較差的情況。近年來，有人采用結腸處袋與直腸下端或者鋼管進行吻合，可以改善患者的排便功能減少排便次數(shù)，在臨床上值得推廣應用。
  語音時長 1:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-17 4386次

• 直腸癌根治術
  直腸癌根治術的并發(fā)癥主要為進行吻合術的患者可能出現(xiàn)吻合口出血以及吻合口瘺的情況。對于低位吻合口瘺，處于腹膜反折以下，并且腹膜反折已經(jīng)關閉，通過沖洗傷口，大多可以保守治療成功；對于腹膜反折以上的瘺，往往會導致腹膜炎，需要進行二次手術，采用近端腸管進行人工肛門成形，從而減輕腹膜炎癥狀，待患者病情恢復良好，可進行人工肛門回納。
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-17 2502次

• 直腸癌能根治嗎
  直腸癌根治術包括傳統(tǒng)開刀手術及腹腔鏡手術。其中傳統(tǒng)開刀手術分為保留直腸肛門手術與不保留肛門手術，一般不保留肛門手術可能需進行結腸造瘺，此兩種手術方法常用于低位直腸癌。開放手術方式包括Dixon手術（經(jīng)腹直腸癌切除術）、Miles手術（腹會陰聯(lián)合根治術），部分老年患者不耐受手術或合并梗阻時，可采用hartman手術保留肛門，但仍需造瘺。此外，腹腔鏡手術分為傳統(tǒng)腔鏡手術與機器人手術，其中機器人手術于中位及高位直腸癌治療中優(yōu)勢較大，部分經(jīng)肛直腸癌手術可達到局部切除。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 2101次

• 直腸癌根治性放療
  直腸癌根治性放療，一般是指局部晚期以及有盆腔淋巴結轉移的患者，或者是有手術禁忌癥，比如冠心病、心臟病、高血壓等基礎疾病，不能行手術治療的，需要行根治性放療。根治性放療我們一般是做30次，盆腔照射野做25次之后，針對直腸的腫塊局部加量5次，總共做30次。根治性放療之后，再根據(jù)復查的情況，如果開始沒有手
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 542次

• 直腸息肉emr術要經(jīng)腹嗎
  直腸息肉EMR術，即內鏡黏膜切除術，是一種有效的外科治療方法，特別適用于直徑小于2cm的直腸息肉。該手術在內窺鏡下進行，通過向粘膜下注入生理鹽水形成水墊，使待切除的腫瘤隆起，然后剝離并切除粘膜，整個過程通常無需經(jīng)腹操作。關于直腸息肉EMR術
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-01-17 0次