?應(yīng)激性潰瘍就是指人體在應(yīng)激的狀態(tài)下，胃腸道黏膜發(fā)生糜爛出血和急性淺表性潰瘍的病變，大多數(shù)見于大面積燒傷顱腦創(chuàng)傷，休克，大手術(shù)后敗血癥應(yīng)用激素藥物，以及有嚴(yán)重的臟器功能衰竭的患者，在臨床上主要表現(xiàn)為上消化道的出血，診斷主要依靠胃鏡檢查，胃鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)潰瘍的部位以及潰瘍出血的程度，即使的采用止血等藥物治療，同時也要注意與其他的潰瘍相鑒別，胃十二指腸潰瘍，胃癌，胃泌素瘤等等。
什么是應(yīng)激性潰瘍
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-06-27 1987次
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復(fù)合性潰瘍吃什么藥我們首先來明確一個概念，什么叫做復(fù)合性潰瘍。我們教科書上明確指出，既有胃潰瘍又有十二指腸潰瘍，我們稱之為復(fù)合性潰瘍。胃潰瘍和十二指腸潰瘍多數(shù)是以胃酸相關(guān)的，所以我們的書上在寫消化性潰瘍這一章的時候，把胃潰瘍和十二指腸潰瘍放到了一塊，稱之為復(fù)合性潰瘍。治療藥物也是一樣的，因為與胃酸明確相關(guān)，有一種因素是HP相關(guān)，幽門螺桿菌相關(guān)性的潰瘍一定要首先根除HP，方案包括一種ppi，包括奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林，另外加一種黏膜保護(hù)劑，我們最常用的就是枸櫞酸鉍鉀，一般用藥時間是14天的時間是根除HP，然后在治療4~6周潰瘍基本上就愈合了，這時候我們叫復(fù)查一次胃鏡復(fù)查一次幽門螺桿菌，看幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰了，沒有潰瘍愈合了沒有。
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崔星亮
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-20 3049次
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消化性潰瘍穿孔首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護(hù)車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。
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聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-07-26 8305次
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什么是應(yīng)激性潰瘍應(yīng)激性潰瘍是指病人在遭受各類重創(chuàng)，包括大手術(shù)，重病或者是其他應(yīng)激情況下，出現(xiàn)胃、十二指腸黏膜的急性病變，主要表現(xiàn)為胃、十二指腸黏膜的糜爛、淺潰瘍、滲血等等。少數(shù)潰瘍可以比較深或者發(fā)生穿孔，當(dāng)潰瘍發(fā)展侵蝕到大血管時可以引起大出血。應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生是由于應(yīng)激時兒茶酚胺增多，內(nèi)臟血流量減少，十二指腸黏膜缺血，并且在創(chuàng)傷和休克等應(yīng)激狀態(tài)下，胃腔內(nèi)的氫離子像黏膜發(fā)生反向彌散。應(yīng)激狀態(tài)下糖皮質(zhì)激素分泌增多使蛋白質(zhì)分解大于合成，胃上皮細(xì)胞更新減慢，再生能力降低，胃黏膜合成前列腺素減少，使其對胃黏膜的保護(hù)作用減弱，酸中毒時血瘤對黏膜內(nèi)氫離子的緩沖能力降低，都是發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的原因。語音時長 1:40”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-08 5662次
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什么是應(yīng)激性潰瘍應(yīng)激性潰瘍是急性淺表性潰瘍，通常是多發(fā)性，最常發(fā)生在胃體和胃底部，在胃竇部、十二指腸通常比較少見。應(yīng)激性潰瘍大多發(fā)生在外傷后敗血癥或者是低血壓狀態(tài)往往合并黃疸、腎功能衰竭與呼吸功能衰竭。最常見的臨床表現(xiàn)是沒有預(yù)兆的出血，但是引起穿孔和梗阻的非常少，缺血與胃酸的存在是本病發(fā)病的先決條件。在這些病理當(dāng)中胃黏膜屏障對酸類常常有通透性增高，這種現(xiàn)象也可以明顯的參與損害的產(chǎn)生。潰瘍可以發(fā)生在重度損傷或敗血癥發(fā)生的幾小時之內(nèi)，但最常見的臨床病癥是大出血，常發(fā)生在二到十二天之內(nèi)。語音時長 1:10”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-25 2655次
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什么是應(yīng)激性潰瘍應(yīng)激性潰瘍是指當(dāng)機(jī)體發(fā)生重大疾病或重大創(chuàng)傷時，由于急性應(yīng)激發(fā)生的胃潰瘍。常見的是大面積燒傷引起的胃潰瘍，或大面積腦梗塞引起的胃潰瘍。治療原則也是和普通的胃潰瘍是一樣的。并且要針對原發(fā)疾病給予相應(yīng)的治療，這樣才能夠促進(jìn)潰瘍的盡快修復(fù)。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-23 1901次
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應(yīng)激性潰瘍是什么疾病應(yīng)激性潰瘍是常見的急重癥的并發(fā)癥，在一些嚴(yán)重疾病的創(chuàng)傷打擊下，會出現(xiàn)應(yīng)激性的病變，引起應(yīng)激性潰瘍，比如在重度燒傷、顱內(nèi)出血、嚴(yán)重的創(chuàng)傷等，可以出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。病人可以出現(xiàn)嘔血、黑便的表現(xiàn)，所以在遇到急重癥患者過程當(dāng)中，要注意嚴(yán)密的監(jiān)測應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生，必要時提前使用質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行預(yù)防性的治療，防止出現(xiàn)危及到生命的病變。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-02-08 1801次
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應(yīng)激性潰瘍應(yīng)激性潰瘍泛指休克、創(chuàng)傷、手術(shù)后和嚴(yán)重全身性感染時發(fā)生的急性胃炎，多伴有出血癥狀，是一種急性胃黏膜病變。應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病率近年來有增高的趨勢，主要原因是由于重癥監(jiān)護(hù)的加強(qiáng)，生命器官的有效支持，以及抗感染藥物的更新，增加了發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的機(jī)會。臨床上本病不嚴(yán)重時無上腹痛和其他胃部癥狀，常被忽視，明顯的
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 297次
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應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制主要有以下幾種：第一、胃黏膜缺血，交感神經(jīng)興奮、低血容量休克，可以導(dǎo)致胃黏膜缺血以及導(dǎo)致黏膜內(nèi)酸性物質(zhì)的增加，和胃腸廣泛性的或者是局部性的血管內(nèi)的凝血，均可以產(chǎn)生黏膜出血壞死，引起上皮細(xì)胞剝脫性潰瘍出血。第二、胃黏液的屏障損害，腎上腺皮質(zhì)激素增多導(dǎo)致的黏液分泌減少，胃酸分泌增多，前列腺素合成
張馮筱
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-20 388次
