導(dǎo)致心肌缺血的原因是很多的，血壓降低、主動(dòng)脈供血減少、冠狀動(dòng)脈堵塞，直接導(dǎo)致心臟供血減少，心瓣膜病，血黏度變化，心肌本身病變也會(huì)使心臟供血減少，其中最常見(jiàn)的原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，其次還有炎癥，風(fēng)濕性、梅毒性，川崎病和血管閉塞性脈管炎等，痙攣、栓塞、斜體組織疾病、創(chuàng)傷和先天性畸形等多種情況，危險(xiǎn)因素流行學(xué)研究發(fā)現(xiàn)與動(dòng)脈粥硬化相關(guān)的重要危險(xiǎn)因素為，高脂血癥、高血壓病、糖尿病、吸煙、肥胖、體力活動(dòng)少、高齡等，心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。
什么導(dǎo)致心肌缺血
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-11-28 1929次
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心肌缺血吃什么藥？典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲(chǔ)備等來(lái)確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見(jiàn)于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，血流不能滿(mǎn)足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類(lèi)藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂(lè)克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類(lèi)藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類(lèi)藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類(lèi)藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長(zhǎng)壽命。中成藥麝香保心丸可以通過(guò)擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。
04:24
劉紅旭
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-07 21426次
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心肌缺血吃什么藥心肌缺血的不同病因所針對(duì)的治療藥物是不同的。心肌缺血可以由各種原因造成心肌供血和供氧不足，既包括由于冠心病造成的疾病，也包括由其他的原因引起，比如大出血，嚴(yán)重貧血，應(yīng)激性心肌病等，也會(huì)造成心肌缺血的情況。所以，建議及時(shí)去醫(yī)院檢查，查明病因。治療心肌缺血的藥物主要包括：硝酸酯類(lèi)，抗血栓藥，降血脂藥，他汀類(lèi)藥物等等，常用的有硝酸甘油、阿司匹林等，這些藥物可起到擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善心臟供血、抗血小板凝聚等作用，同時(shí)還可以服用中成藥益安寧丸來(lái)輔助治療，對(duì)治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。可調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，能夠緩解冠心病發(fā)作時(shí)導(dǎo)致的胸悶氣短，畏寒肢冷，手足麻木，對(duì)失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟等癥狀。對(duì)于心臟功能較差的人，在平時(shí)應(yīng)該保持良好的心情，盡量避免出現(xiàn)過(guò)激的情緒。日常生活要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。注意飲食調(diào)理，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃富含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，多吃水果蔬菜。戒煙禁酒。堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
01:53
杜文濤
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-06-28 15074次
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心肌缺血會(huì)導(dǎo)致什么心肌缺血是指心臟的血液灌注減少導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心肌缺血會(huì)給人體造成一些危害：（1）心肌缺血會(huì)損害舒張功能，收縮不良和舒張不良結(jié)合起來(lái)，易導(dǎo)致心室充盈壓升高，引起肺出血。還可引起復(fù)雜的物質(zhì)代謝紊亂和心肌電活動(dòng)失常，因此一旦出現(xiàn)心肌缺血，應(yīng)找準(zhǔn)病因?qū)ΠY治療，才可避免潛在的嚴(yán)重后果。（2）心肌缺血對(duì)心臟和全身都可能帶來(lái)許多不利影響，氧是心肌細(xì)胞活動(dòng)必不可少的物質(zhì)，而氧是通過(guò)血液輸送給細(xì)胞的，心臟沒(méi)有“氧倉(cāng)庫(kù)”完全依賴(lài)心肌供血，所以一旦缺血，立刻會(huì)引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌細(xì)胞有氧代謝減弱，產(chǎn)能減小，使心臟活動(dòng)時(shí)必需的能量供應(yīng)不足，引起心絞痛、心律失常、心功能下降，同時(shí)代謝的廢物也不能被有效及時(shí)地清除，易產(chǎn)生不利影響，缺血、缺氧、缺能量最終會(huì)影響心臟的收縮功能。有20%～25%的心肌停止收縮，通常會(huì)出現(xiàn)左室功能衰竭，若有40%以上的心肌不能收縮。就會(huì)有重度心泵功能衰竭，如果這種情況突然發(fā)生就會(huì)出現(xiàn)非常危險(xiǎn)的心源性休克，急性心肌梗死就常與這種情況相關(guān)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-19 5724次
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什么會(huì)導(dǎo)致心肌缺血導(dǎo)致心肌缺血的原因比較多，有血壓降低、主動(dòng)脈供血減少、冠狀動(dòng)脈阻塞可直接導(dǎo)致心臟供血減少，心瓣膜病、血黏度變化、心肌本身病變也會(huì)使心臟供血減少。其中最常見(jiàn)的原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，其次還有炎癥包括風(fēng)濕、梅毒、川琦病和血管閉塞性脈管炎等，痙攣、栓塞、結(jié)體組織疾病、創(chuàng)傷和先天性畸形等多種，也包括一些危險(xiǎn)因素，比如高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖、高齡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-12 2894次
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心肌缺血會(huì)導(dǎo)致什么心肌缺血一般是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，冠狀動(dòng)脈管腔狹窄所引起的，出現(xiàn)心肌缺血，心肌缺氧會(huì)引起心絞痛，表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛，并伴有胸悶心慌等癥狀。嚴(yán)重的心肌缺血會(huì)引起心肌梗死，有可能危及生命，所以患有心肌缺血，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查，以明確診斷，在心內(nèi)科醫(yī)師的指導(dǎo)下，科學(xué)規(guī)范的用藥。
李國(guó)剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-23 1802次
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心肌缺血導(dǎo)致頭暈嗎病情分析：一般認(rèn)為心肌缺血是可能會(huì)造成患者出現(xiàn)頭暈問(wèn)題的。心肌缺血會(huì)導(dǎo)致患者的心肌無(wú)法提供足夠的氧氣，血液，患者可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛等問(wèn)題。心絞痛會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)較為明顯的疼痛感，疼痛主要發(fā)生在心前區(qū)，如果病情嚴(yán)重患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心，嘔吐，頭暈等不適癥狀。意見(jiàn)建議：建議心肌缺血患者遠(yuǎn)離甜食，遠(yuǎn)離膽固醇含量較高的食物，例如動(dòng)物內(nèi)臟，肥肉等?；颊叩木邮覒?yīng)該勤開(kāi)窗通風(fēng)，保證有足夠的氧氣，如果氧氣不足患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶等不適癥狀，在一定程度上加重動(dòng)脈硬化的問(wèn)題。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-06-22 1103次
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心肌缺血會(huì)導(dǎo)致什么心肌缺血是指心臟的血液灌注減少導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心肌缺血會(huì)給人體造成一些危害：（1）心肌缺血會(huì)損害舒張功能，收縮不良和舒張不良結(jié)合起來(lái)，易導(dǎo)致心室充盈壓升高，引起肺出血。還可引起復(fù)雜的物質(zhì)代謝紊亂和心肌電活動(dòng)失常，因此一旦出現(xiàn)心肌缺血，應(yīng)找準(zhǔn)
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 299次
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心肌缺血會(huì)導(dǎo)致心肌受損嗎心肌缺血會(huì)不會(huì)導(dǎo)致心肌受損與心肌缺血的嚴(yán)重程度有關(guān)。病情較輕的心肌缺血一般不會(huì)導(dǎo)致心肌受損，嚴(yán)重的心肌缺血可能會(huì)導(dǎo)致心肌受損。1、病情較輕：如果患者心肌缺血的程度較輕，是暫時(shí)性的，一般能夠及時(shí)的恢復(fù)，不會(huì)導(dǎo)致心肌受損。2、病情嚴(yán)重：如果患者心肌缺血的范圍比較大，可以引起大面積的心肌壞死和心肌受損，可
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-09 382次
