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• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因?yàn)榘榘l(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準(zhǔn)備好手術(shù)。因?yàn)椴∪撕芸赡芎芸斐霈F(xiàn)意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因?yàn)樵诔霈F(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復(fù)得非常好，很少會留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 5871次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7579次

• 急性硬膜下血腫怎么辦
  硬膜下血腫位于顱腔內(nèi)硬腦膜以下，大腦的表面，屬于顱內(nèi)出血的一種，可由外傷引起，也可以因血壓增高、血管彈力下降，自發(fā)的原因引起出血。急性期：一般在三天以內(nèi)稱為急性期，在ct和核磁上面可以顯示到一個新月型的低密度或者高密度影。急性期硬膜下出血，如果出血量相對較少，要動態(tài)復(fù)查頭顱ct，了解有無血腫持續(xù)性增多，如果增多較快，對大腦壓迫明顯，患者出現(xiàn)意識障礙，要盡早開顱手術(shù)清除血腫。假如出血不是特別多，但是總量又不是說微乎其微的那種情況，患者的意識情況又較好，可以考慮先藥物保守治療，等血腫液化，因?yàn)檠[剛出以后會凝固成固態(tài)，將來慢慢會再次液化形成液體狀態(tài)，受傷以后兩到三周，固態(tài)的血腫會逐漸液化成液態(tài)的，這個時候可以考慮做微創(chuàng)手術(shù)，在血腫的正上方打孔，做外引流，可以清除血腫。
  語音時長 1:49”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-01-21 4477次

• 硬膜下血腫
  硬膜下血腫的發(fā)生率較硬膜外血腫明顯增加，血腫位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，按病史和癥狀出現(xiàn)的時間，分為急性、亞急性和慢性三種。傷后三天內(nèi)發(fā)生的硬膜下血腫稱為急性硬膜下血腫，三天至三周內(nèi)稱為亞急性硬膜外硬膜下血腫，小兒慢性硬膜下血腫少見。硬膜下血腫的表現(xiàn)與硬膜外血腫有相似之處，但無中間清醒期，傷后就出現(xiàn)持續(xù)性昏迷，也可表現(xiàn)為易激惹、躁動不安，嘔吐和癲癇發(fā)作等。嚴(yán)重的昏迷患兒瞳孔很快散大，成去腦強(qiáng)直狀態(tài)。慢性硬膜血腫時，在嬰兒可出現(xiàn)顱逢分離和頭型增大。
  語音時長 1:18”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 8470次

• 亞急性硬膜下血腫怎么辦
  對于亞急性硬膜下血腫來說，首先建議應(yīng)該先去頭顱ct檢查，先判斷下目前出現(xiàn)血腫的部位以及出血量多少，如果目前出血量較多，并且腦組織受壓明顯，患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的精神癥狀，甚至伴有意識障礙，建議應(yīng)該選擇手術(shù)治療，如果出血量減少，并且患者意識較為清醒的情況下，可以暫時先保守治療，注意觀察病情變化。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-06 1903次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦
  病情分析：腦外傷后會導(dǎo)致腦組織表面的挫裂傷，血液會滲入硬膜下形成硬膜下血腫。有急性、亞急性、慢性硬膜下血腫。意見建議：對于少量的硬膜下血腫，患者無明顯癥狀的，可給予保守治療，給予活血化瘀治療促進(jìn)血腫吸收。對于較多的硬膜下血腫，中線移位大于1cm，患者有明顯癥狀的，例如肢體肌力下降、頭痛、嘔吐、神志不清等需要行開顱血腫清除或者是鉆孔引流術(shù)。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-09-20 2003次

• 顱骨骨折伴硬膜下血腫
  顱骨骨折伴硬膜下血腫一般是受到暴力作用、外力擠壓等因素導(dǎo)致的。治療方法一般包括生活調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療。顱骨骨折伴硬膜下血腫是指顱骨受暴力作用或者外力擠壓等導(dǎo)致顱骨結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致骨折，并伴有顱內(nèi)出血，血液積聚在硬腦膜下腔，形成硬膜下血腫。治療方法一般包括生活調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療。患者病情較輕
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 114次

• 硬膜下血腫和硬膜外血腫
  硬膜下血腫和硬膜外血腫會對身體健康造成影響，需及時就醫(yī)，選擇合適方式進(jìn)行治療。1、硬膜下血腫：硬膜下血腫的出血是在硬膜與腦組織之間出現(xiàn)，硬膜下血腫表現(xiàn)為劇烈頭疼、噴射性嘔吐、偏癱，嚴(yán)重可昏迷、休克、瞳孔散大。硬膜下血腫需要立即開顱行血腫清除，對清除血腫后顱壓仍偏高者可行去骨瓣外減壓術(shù)。慢性硬膜下血腫
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 565次