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醫(yī)生主講實錄

腦梗死患者有可能會出現(xiàn)胃出血這種情況,這種情況常見于一些高齡患者,或者是大面積腦梗死的患者。

因為對于這些患者來說,腦梗死是一種比較嚴重的創(chuàng)傷,而嚴重的創(chuàng)傷就會使機體處于一種應激狀態(tài),在應激狀態(tài)作用下會使全身的血液重新分布,會使心、腦、腎這些比較重要器官的血液分布量增多,而胃腸道或者皮膚的血液量就會減少。

一旦胃腸道的血液量分布減少,就會導致保護胃黏膜的一些因子,比如碳酸氫鹽,它的分泌量就會減少,從而使胃酸直接侵蝕胃粘膜,以及黏膜下的血管,導致出血或潰瘍。這種情況稱為應激性潰瘍。

針對這些出血,可以采用一些藥物治療手段,包括奧美拉唑或泮托拉唑這些質(zhì)子泵抑制劑的靜點。如果或者應用藥物治療效果不佳,可以給予胃鏡下的止血治療。同時可以靜點一些靜脈營養(yǎng)的藥物,比如多糖、氨基酸或者脂肪乳,以避免患者出現(xiàn)低蛋白血癥,或者是電解質(zhì)紊亂的情況。

以上內(nèi)容僅供參考

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