慢性腎衰竭病人早些出現(xiàn)，低鉀血癥，其機制為
一、因厭食而致攝入鉀不足。
二、多尿或長期應用利尿藥，使尿鉀排出增多。
三、嘔吐腹瀉時丟失鉀過多，晚期發(fā)生高鉀血癥。
其機制為：
1.功能的腎單位太少，鉀排出量過的，這是最主要的原因。
2.含鉀的食物或藥物攝入過多。
3.使用保鉀利尿劑。
4.酸中毒。
5.分解代謝增加，常見于感染發(fā)熱等。
6.溶血。
慢性腎衰竭病人血清鉀變化特點以及發(fā)生機制
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-11 2169次
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慢性腎衰竭分期標準慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。
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張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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01:55
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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慢性腎衰竭患者血清鉀有什么變化慢性腎衰竭病人早期易出現(xiàn)低鉀血癥，原因包括以下三個方面：1、因為厭食而鉀的攝入不足。2、多尿或者長期應用利尿劑，使尿鉀排出增多。3、嘔吐、腹瀉時丟失過多的鉀。易發(fā)生高鉀血癥，原因包括以下幾個方面：1、有功能的腎單位太少，鉀的排出量過低，是最主要的原因。2、含鉀的飲食或者藥物攝入過多。3、使用保鉀利尿劑。4、酸中毒比較嚴重。5、分解代謝增加，比較常見的有感染、發(fā)熱等。6、溶血。語音時長 1:01”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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姜倩倩
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康壽磊
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任冬梅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
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馬強
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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