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• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無(wú)論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說(shuō)慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過(guò)半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說(shuō)慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過(guò)一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說(shuō)非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說(shuō)像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過(guò)一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 19195次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 38853次

• 慢性腎衰竭病人血清鉀變化特點(diǎn)以及發(fā)生機(jī)制
  慢性腎衰竭病人早些出現(xiàn)，低鉀血癥，其機(jī)制為一、因厭食而致攝入鉀不足。二、多尿或長(zhǎng)期應(yīng)用利尿藥，使尿鉀排出增多。三、嘔吐腹瀉時(shí)丟失鉀過(guò)多，晚期發(fā)生高鉀血癥。其機(jī)制為：1.功能的腎單位太少，鉀排出量過(guò)的，這是最主要的原因。2.含鉀的食物或藥物攝入過(guò)多。3.使用保鉀利尿劑。4.酸中毒。5.分解代謝增加，常見(jiàn)于感染發(fā)熱等。6.溶血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 2170次

• 慢性腎衰竭
  各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙，包括腎小球?yàn)V過(guò)率正常和不正常的病理?yè)p傷，血液和尿液成分異常及影像學(xué)檢查異?；虿幻髟虻哪I小球?yàn)V過(guò)率下降超過(guò)三個(gè)月稱為慢性腎臟病。而廣義的慢性腎衰竭則是指慢性腎臟病引起的腎小球?yàn)V過(guò)率下降，及與此相關(guān)的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征，簡(jiǎn)稱慢性腎衰。慢性腎衰可以分為四個(gè)階段：第一，腎功能代償期。第二，腎功能失代償期。第三，腎功能衰竭期。第四，尿毒癥期。慢性腎衰的病因主要有糖尿病腎病，高血壓腎小動(dòng)脈硬化，原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球腎炎，腎小管間質(zhì)病變，遺傳性腎病，腎血管病變等等。慢性腎衰竭的主要癥狀有乏力，腰酸，夜尿增多，早期也可以沒(méi)有任何癥狀，少數(shù)患者可以有食欲減退，代謝性酸中毒及輕度貧血，中期以后上述癥狀更加明顯，晚期尿毒癥時(shí)可以出現(xiàn)急性心衰，嚴(yán)重高鉀血癥，消化道出血，中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙癥，甚至有生命危險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 11856次

• 腎衰竭鉀每天多少
  病情分析：腎衰竭的患者每日攝入的鉀量，需要根據(jù)機(jī)體具體情況判斷。如果體內(nèi)的鉀代謝是正常的，每日攝入鉀量應(yīng)該維持在3克到5克之間。如果排鉀能力明顯下降，鉀的攝入量也應(yīng)當(dāng)下降。意見(jiàn)建議：腎衰竭的患者應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)血鉀的水平，定期行電解質(zhì)檢查，如果存在低鉀，積極給予補(bǔ)鉀治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-19 3703次

• 慢性腎衰竭患者吃什么食物好
  病情分析：慢性腎衰竭患者應(yīng)進(jìn)食低鹽，低磷，低脂，優(yōu)質(zhì)低蛋白，高纖維素食物。比如適量食入牛奶，羊奶，蛋白，瘦肉，魚(yú)，蝦都是可以的。新鮮的蔬菜水果，比如西紅柿，黃瓜，蘋果，梨子，獼猴桃，櫻桃，龍眼，桑葚等都是不錯(cuò)的選擇。意見(jiàn)建議：建議慢性腎衰竭的患者，避免飲水過(guò)量，避免進(jìn)食腌菜，咸菜，泡菜等鹽分高的食物。避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，避免進(jìn)食油炸燒烤食物，避免進(jìn)食香蕉，土豆等鉀含量高的食物。
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-08-08 1602次

• 慢性腎衰竭患者吃什么食物好
  本病吃對(duì)自身疾病有治療作用、又有補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)作用、沒(méi)有使病情加重作用的食物最好。宜吃清淡易消化的食物、含嘌呤和含磷低的食物、優(yōu)質(zhì)低蛋白食物。宜吃面食是藕粉、麥淀粉為主蒸的饅頭，還可以加入有健脾功效的山藥粉、有清熱解毒功效的葛根粉、有增強(qiáng)抵抗力作用的燕麥粉；宜吃蔬菜水果有白菜、油菜、萵苣、冬瓜、絲瓜、
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 258次

• 慢性腎衰竭患者吃什么食物好
  對(duì)于慢性腎衰竭患者，合理的飲食調(diào)控至關(guān)重要?；颊邞?yīng)選擇低鹽、低磷、低鉀、優(yōu)質(zhì)低蛋白的食物，如瘦肉、魚(yú)、禽類、新鮮蔬果等，同時(shí)保持充足的水分?jǐn)z入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩病情進(jìn)展。1、低鹽飲食慢性腎衰竭患者應(yīng)減少食鹽攝入，以防水腫和高血壓。日常烹
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次