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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過(guò)血培養(yǎng)、超聲等檢查來(lái)鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽(yáng)性結(jié)果，也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過(guò)超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2245次

• 感染性腸炎癥狀

  腸炎可以引起腹痛腹瀉，然后大便當(dāng)中，可以出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞，大便潛血可以是陽(yáng)性的，甚至有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便。比如說(shuō)菌痢，它就表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便、雞糞樣大便。另外一個(gè)就是細(xì)菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表現(xiàn)、發(fā)燒，然后血里面的白細(xì)胞會(huì)升高，炎癥指標(biāo)會(huì)升高，這是感染性腹瀉，尤其是細(xì)菌導(dǎo)致的感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)。所以感染性腹瀉大家記住分兩塊，一部分是感染，一部分是腸炎，這兩者結(jié)合在一起，是感染性腹瀉或者感染性腸炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。

  

  01:22
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-04-07 4825次

• 感染性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)
  感染性心內(nèi)膜炎可以是急性感染性心內(nèi)膜炎，也有的是亞急性感染性心內(nèi)膜炎，致使感染性心內(nèi)膜炎的致病菌是可以不同，主要是血培養(yǎng)檢查就是檢查看一下是什么細(xì)菌感染引起的檢查，明確了細(xì)菌的種類(lèi)，就可以針對(duì)性的使用抗生素來(lái)治療。治療效果就會(huì)比沒(méi)有做血培養(yǎng)的要治療的比較準(zhǔn)確，也治療的效果比較好，亞急性的感染性心內(nèi)膜炎。如果是做血培養(yǎng)標(biāo)本的采血量一般都是在十到十五毫升就可以，就說(shuō)采集靜脈血十到十五毫升就可以做血培養(yǎng)，采集的過(guò)程中有一些注意事項(xiàng)：一，針頭注射器試管和抗凝劑一定有好的選擇，再一個(gè)就是要求標(biāo)本要隔絕污染物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 4446次

• 感染性心內(nèi)膜炎如何抽取血培養(yǎng)
  血培養(yǎng)是診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法，在近期未接受過(guò)抗生素治療的患者，培養(yǎng)陽(yáng)性率可高達(dá)95%以上，其中90%以上患者的陽(yáng)性結(jié)果獲自入院后第1日采取的標(biāo)本。對(duì)于未經(jīng)治療的亞急性患者應(yīng)在第1日，間隔1小時(shí)采血，一次共3次。如次日未見(jiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)，重復(fù)采血3次以后，開(kāi)始抗生素治療。已用過(guò)抗生素的患者，要停藥2-7天以后采血。急性患者要在入院后3個(gè)小時(shí)之內(nèi)，每隔1小時(shí)采血1次，共取3個(gè)血標(biāo)本后開(kāi)始治療。本病的菌血癥為持續(xù)性，無(wú)需在體溫升高時(shí)采血，每次取靜脈血10-20毫升，作需氧和厭氧培養(yǎng)，至少要培養(yǎng)3周，并周期性做革蘭染色圖片和次代培養(yǎng)，必要時(shí)培養(yǎng)基需補(bǔ)充特殊營(yíng)養(yǎng)或采用特殊培養(yǎng)技術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 9182次

• 什么是感染性心內(nèi)膜炎？
  感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細(xì)胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
  張?chǎng)?/span> 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2205次

• 感染性心內(nèi)膜炎有什么表現(xiàn)
  病情分析：感染心內(nèi)膜炎主要就是發(fā)熱，發(fā)熱的類(lèi)型不是一般的高熱，體溫會(huì)極速上升到39°以上。還會(huì)造成心臟受損，瓣膜穿孔或者瓣膜反流引起的氣急，嚴(yán)重的情況下會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，平臥困難心功能損傷。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)高熱以后要多喝水，補(bǔ)充體能消耗，多吃點(diǎn)清淡，高蛋白，高熱量，維生素等容易消化的半流質(zhì)食物，有心衰癥狀的不能多喝水，要及時(shí)就醫(yī)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-25 1202次

• 感染性心內(nèi)膜炎如何抽取血培養(yǎng)
  血培養(yǎng)是診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法，在近期未接受過(guò)抗生素治療的患者，培養(yǎng)陽(yáng)性率可高達(dá)95%以上，其中90%以上患者的陽(yáng)性結(jié)果獲自入院后第1日采取的標(biāo)本。對(duì)于未經(jīng)治療的亞急性患者應(yīng)在第1日，間隔1小時(shí)采血，一次共3次。如次日未見(jiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)，重復(fù)采血3次以后，開(kāi)始抗生素治療。已用過(guò)抗生素的患者
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 612次

• 感染性心內(nèi)膜炎有什么危害
  感染性心內(nèi)膜炎有損害血管、腎臟、免疫、神經(jīng)等系統(tǒng)的危害，嚴(yán)重者可危及生命。感染性心內(nèi)膜炎是微生物經(jīng)血液循環(huán)感染心臟引起的疾病，主要是病原微生物通過(guò)血液循環(huán)，從其它感染部位遷移至心臟引起感染所致，患者多存在心臟的器質(zhì)性疾病，患病后一般表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、肌肉酸痛、食欲差等癥狀，有心臟瓣膜病史、風(fēng)濕性心臟
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 84次