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• 骨性關(guān)節(jié)炎如何確診

  骨關(guān)節(jié)炎需要根據(jù)患者病史、癥狀、體征、X線表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查做出臨床診斷。首先判斷患者是否屬于骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)人群，其中，年齡是主要危險(xiǎn)因素，其次是肥胖、長期從事關(guān)節(jié)負(fù)重運(yùn)動等因素。然后全面評估患者臨床表現(xiàn)，關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎的常見臨床表現(xiàn)，初期多為間歇性輕微鈍痛，活動多時加劇，休息后好轉(zhuǎn)。有些患者在晨起或久坐后起立時疼痛，稍微活動后減輕，稱為“休息痛”。后期疼痛為持續(xù)性，活動剛開始即伴有疼痛，休息時無緩解。其中X線檢查是骨關(guān)節(jié)炎診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，受累關(guān)節(jié)常見X線片表現(xiàn)為非對稱性關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成、骨硬化和軟骨下骨囊腫。此外，通過類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗核抗體、C反應(yīng)蛋白、甲狀腺功能、骨密度、骨代謝指標(biāo)等實(shí)驗(yàn)室檢查，可以更好地排除炎性關(guān)節(jié)疾病及代謝性關(guān)節(jié)疾病。

  

  01:35
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 2487次

• 關(guān)節(jié)炎疼痛如何緩解

  康復(fù)理療是骨關(guān)節(jié)炎的一個治療手段，其中按摩是康復(fù)理療中一個重要的手段。但是患者自己在家能進(jìn)行按摩嗎，這個問題得具體分析。如果患者是一個比較輕度的骨關(guān)節(jié)炎，在家里用一些自行購買的，按摩儀器進(jìn)行按摩，能感覺到癥狀有緩解了，關(guān)節(jié)的活動功能有改善了，我認(rèn)為這種按摩是可以進(jìn)行的，這個與自身的癥狀的感受為主。如果接受按摩的治療之后，感覺癥狀有加重了，關(guān)節(jié)甚至不能活動了，那這樣就要及時的去咨詢專科的醫(yī)生，這種按摩是不能再繼續(xù)進(jìn)行了。往往我們在臨床中也看過不少的病人，他是比較重度的骨關(guān)節(jié)炎，接受了不恰當(dāng)?shù)囊恍┌茨Φ睦懑?，相反加重了骨關(guān)節(jié)炎的一些臨床的表現(xiàn)，最終不得不接受手術(shù)的治療。

  

  01:39
  張榮凱 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-09 28170次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何確診
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的確診，主要是依據(jù)其臨床表現(xiàn)，再就是結(jié)合輔助檢查來確診，典型的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎診斷，主要是依靠病史、臨床特點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)檢查，對診斷有參考意義，但不具有特異性，對于起病較急的非對稱性下肢關(guān)節(jié)炎，應(yīng)首先考慮反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的可能性。若結(jié)合患者有前驅(qū)感染病史，并排除其他關(guān)節(jié)炎，一般可以確診。臨床上，除了關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)以外，需要注意患者有沒有黏膜皮膚損害，指甲病變，眼炎以及內(nèi)臟受累，對一些不典型的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，往往診斷起來比較困難，需要排除其他疾病。一般情況下，要跟一些疾病相鑒別，比如需要跟強(qiáng)直性脊柱炎相鑒別。強(qiáng)直性脊柱炎以下腰部疼痛為主，進(jìn)行性發(fā)展，一般沒有前驅(qū)感染病史。再就是需要跟化膿性關(guān)節(jié)炎相鑒別，化膿性關(guān)節(jié)炎往往是單個關(guān)節(jié)受累，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部的紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)，再就是結(jié)核，風(fēng)濕表現(xiàn)，對于這種情況，往往患者會有午后低熱、盜汗、乏力的表現(xiàn)。
  語音時長 1:40”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 1550次

• 骨關(guān)節(jié)炎如何確診
  骨關(guān)節(jié)炎在臨床上是比較多見的，一般好發(fā)于髖關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)以及脊柱，女性多于男性。進(jìn)行骨關(guān)節(jié)炎診斷主要是根據(jù)患者的癥狀，體征，典型的x片檢查可以進(jìn)行診斷。首先患者有一些臨床表現(xiàn)，主要是疼痛，所有的骨關(guān)節(jié)炎都會出現(xiàn)明顯的疼痛，一般主要表現(xiàn)為早期的微痛，到了中期，后期會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，有的患者休息的時候也會出現(xiàn)疼痛，關(guān)節(jié)會出現(xiàn)腫脹，主要是滑膜增生，滑膜液分泌增多，從而造成腫脹，有的時候會出現(xiàn)比較多的關(guān)節(jié)積液，同時患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的障礙，活動受限。X片檢查可以觀察到患者的關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下出現(xiàn)了硬骨化或者骨贅。
  語音時長 01:22”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-16 1757次

• 關(guān)節(jié)炎如何確診
  病情分析：關(guān)節(jié)炎可以通過一些相關(guān)的檢查幫助確診，常用的檢查方法主要是局部CT或者核磁共振，可以了解關(guān)節(jié)炎的病因以及嚴(yán)重程度。如果具有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀，比如局部紅腫疼痛，可以選擇抗O因子，類風(fēng)濕因子，血常規(guī)檢查。意見建議：出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的癥狀，一定要及時的控制，以防病情加重，注意關(guān)節(jié)部位的防寒保暖，避免過多的行走，多吃富含蛋白質(zhì)和含鈣的食物。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-16 601次

• 如何確診關(guān)節(jié)炎
  關(guān)節(jié)炎大部分情況下是一種無菌性的炎癥性疾病，主要就是由于關(guān)節(jié)軟骨受到了損害所導(dǎo)致的。關(guān)節(jié)炎的主要的癥狀就是關(guān)節(jié)的疼痛，休息的時候，疼痛減輕在活動的時候以及負(fù)重的時候，疼痛感加重明顯。最重要的還是積極的完善核磁共振檢查，能夠有效的看到關(guān)節(jié)軟骨的損傷的程度。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-23 1401次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何確診
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的確診可以通過血常規(guī)檢查、B超檢查等來進(jìn)行確診。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的治療建議通過中藥療法，在疾病治療期間要注意適當(dāng)鍛煉來增強(qiáng)體質(zhì)。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的日常飲食應(yīng)多吃高熱量和高蛋白的食物。生活中最好保持規(guī)律，要避免著涼和勞累。在病情恢復(fù)期間不
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的風(fēng)濕免疫性疾病。通?？沙霈F(xiàn)晨僵，手足腕踝顳頜關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)畸形等癥狀。因此在臨床上可以進(jìn)行血常規(guī)檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、自身抗體檢測、X線拍片、CT、MRI、B超檢查、關(guān)節(jié)穿刺、關(guān)節(jié)鏡檢查等，其中可依據(jù)臨床表現(xiàn)及影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查有助診斷
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-10-22 1760次