光鏡下可見毛細(xì)血管袢階段性纖維素樣壞死，甚至階段性硬化，系膜細(xì)胞增生不明顯，多表現(xiàn)為毛細(xì)血管外，增生性病變，約10%至20%的lll型急進(jìn)性腎炎，在腎間之內(nèi)可見腎小球外的血管炎，如微小動脈，小動脈，甚至冠狀動脈分支均可受累。
少數(shù)的lll型急進(jìn)性腎炎還可以見肉芽腫形成，免疫熒光，無明顯免疫球蛋白沉積。電子顯微鏡，系膜及毛細(xì)血管壁均未見電子致密物沉積，但腎小球基底膜破壞明顯。
III型急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特點
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-22 2536次
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急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 3724次
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急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療，必要的時候可能需要血漿置換。
01:43
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 2479次
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急進(jìn)性腎小球腎炎病理特點急進(jìn)性腎小球腎炎最主要的病理特征為飽滿囊新月體形成，腎體積常較正場增大，光鏡下廣泛的腎小球囊腔內(nèi)，有大新月體形成，新月體占據(jù)腎小球囊腔的50%以上，病變早期為細(xì)胞新月體，后期為纖維新月體。二型常伴有腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，三型?？梢娔I小球節(jié)段性纖維素樣壞死，免疫病理學(xué)檢查是肺型的主要依據(jù)，一型IgG及C3呈光滑線條狀，沿腎小球毛細(xì)血管壁分布，二型IgG及C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁，三型腎小球內(nèi)無和僅有微量免疫沉積物，電鏡下可見二型電子致密物在系膜區(qū)和內(nèi)皮下沉積，一型和三型無電子致密物。語音時長 1:59”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-07 1825次
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急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特點急進(jìn)行小球腎炎可見新月體形成，一般指生活儉中50%的腎小球有占腎小囊面積50%以上的大型液體形成，根據(jù)免疫熒光的不同的我們可以將其進(jìn)行相求腎炎分為三型。一型又稱抗腎小球基底膜性腎小球腎炎，由于抗基底膜抗體與基底膜抗原相結(jié)合，激活補體而致病。二型又稱免疫復(fù)合物型，因小球內(nèi)循環(huán)免疫復(fù)合物的沉積和原位免疫復(fù)合物形成，激活補體而致病。三型為少免疫復(fù)合型，腎小球內(nèi)沒有或者僅有微量的免疫球蛋白成體?，F(xiàn)已證實，50%到80%的三星患者為原發(fā)性的小血管炎腎損害腎臟，腎臟可為首發(fā)，甚至唯一受累的器官，或與其它系統(tǒng)損害并存，原發(fā)性小血管炎患者血清抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體，也就是安卡常呈陽性。語音時長 1:27”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-11-08 2034次
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急進(jìn)性腎小球腎炎的分型是什么急進(jìn)性腎小球腎炎主要分為三型，一型為抗腎小球基底膜型；二型為免疫復(fù)合物型；三型為少免疫復(fù)合物型。一型好發(fā)于中青年，二型和三型常見于中老年患者。各型的治療方法也不同，強化血漿置換療法主要是用于一型和三型，甲潑尼龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療適用于二型和三型。
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-12-31 2803次
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急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2019-04-24 2001次
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急進(jìn)性腎小球腎炎病理分型根據(jù)免疫病理和發(fā)病機制可分為三型：一、Ⅰ型。抗GBM抗體介導(dǎo)的新月體性腎炎，IgG沿GBM呈線性沉積，循環(huán)抗GBM抗體陽性，臨床主要表現(xiàn)為腎出血腎炎綜合癥和抗腎小球基底膜而腎炎。二、Ⅱ型，又稱免疫復(fù)合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細(xì)血管壁。三、Ⅲ型。為無或寡免疫復(fù)合物型，腎小球無或僅有很少
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 469次
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急進(jìn)性腎小球腎炎病理分型急進(jìn)性腎小球腎炎，又稱為新月體性腎小球腎炎，是一種迅速進(jìn)展的腎小球疾病。其病理分型主要分為三型：Ⅰ型為抗腎小球基底膜抗體型，Ⅱ型為免疫復(fù)合物型，Ⅲ型為少免疫復(fù)合物型。每種類型都有其獨特的病理特點和治療方法。1、Ⅰ型急進(jìn)性腎小球腎炎，主要由抗
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-03-07 0次
