結(jié)石到了膀胱入口仍然是有可能會疼痛。因?yàn)榻Y(jié)石從腎臟掉落到輸尿管,經(jīng)過輸尿管第一個狹窄處,也就是腎盂輸尿管連接處,通過第二個狹窄輸尿管胯髂血管處,到達(dá)第三個狹窄,也就是輸尿管膀胱壁內(nèi)段,到達(dá)膀胱入口。如果結(jié)石仍然在運(yùn)動當(dāng)中,隨著輸尿管蠕動,那么會與輸尿管壁內(nèi)段產(chǎn)生摩擦,會出現(xiàn)血尿以及絞痛的發(fā)作,患者會有下腹部疼痛。
因此,對于此類患者首先應(yīng)該保守治療:靜脈滴注間苯三酚,同時口服鹽酸坦索羅辛每天兩片,有助于緩解輸尿管平滑肌痙攣。如果有些患者結(jié)石較大,嵌頓較死,可能沒有疼痛,但是也必須及時治療,否則時間過長會導(dǎo)致腎盂積水。保守治療成功則結(jié)石可以順利進(jìn)入膀胱,若保守治療不成功,則需要進(jìn)行輸尿管鏡鈥激光碎石以達(dá)到解除梗阻,保護(hù)腎功能的目的。