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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12065次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?，它左心室往各個(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 9568次

• 房間隔缺損0.8cm
  簡(jiǎn)單的說(shuō)房間隔缺損如果是八個(gè)毫米也就是0.8個(gè)厘米，可能是需要處理的。房間隔缺損通常分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔房間隔缺損，最常見的是繼發(fā)孔房間隔缺損，這類房間隔缺損的總體自然閉合率很高，可以達(dá)到87%，三個(gè)月以前的嬰兒，三個(gè)毫米以下的房間隔缺損，在一歲半內(nèi)可以百分之百閉合，但是卻存在三到八個(gè)毫米以內(nèi)，在一歲半以內(nèi)有80%以上可以自然閉合。如果缺損在八個(gè)毫米以上很少能夠自然閉合，所以說(shuō)，如果病人的房間隔缺損剛好在八個(gè)毫米，可能需要觀察，一般情況下在一歲半左右，要再次復(fù)查心臟彩超，如果仍然沒有閉合，考慮需要介入治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  曹明勇 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-02 3319次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)5cm怎么辦
  在臨床上如果患者得了甲狀腺結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的大小為5cm，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好，否則患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難、頸前部腫物等臨床癥狀，這時(shí)候會(huì)嚴(yán)重干擾到患者的日常生活和工作。而且，如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性的，這時(shí)候會(huì)嚴(yán)重危害到患者的身體健康，有可能還會(huì)造成生命的危險(xiǎn)，所以選擇進(jìn)行積極的手術(shù)治療是最好的。當(dāng)然，在進(jìn)行手術(shù)治療之前還要對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前的檢查及評(píng)估，這樣可以確保手術(shù)安全順利進(jìn)行，手術(shù)以后如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)的病理學(xué)檢查結(jié)果是良性的，只需要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查就可以了。如果甲狀腺結(jié)節(jié)的病理學(xué)檢查結(jié)果是惡性的，患者還需要進(jìn)行化學(xué)藥物治療、放射線治療等，這樣才有利于患者病情的控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2020-04-10 8129次

• 室間隔缺損房間隔缺損怎么辦?
  如果房間隔和室間隔缺損同時(shí)存在，可以引起心臟內(nèi)左向右分流量增加，對(duì)心臟功能影響比較大，需要在合適的時(shí)機(jī)，積極治療。輕微的房間隔缺損在學(xué)齡前會(huì)有自愈的可能，這種情況下不需要住院治療，但是嚴(yán)重者并且二者同時(shí)存在，還是住院治療效果更好。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 3005次

• 房間隔缺損怎么辦
  房間隔缺損一旦確診以后就需要進(jìn)行治療了，一般情況下可以采用介入治療或者是直接開刀手術(shù)。如果孩子的缺損面積在八毫米以下，并且距離瓣膜比較遠(yuǎn)，不影響瓣膜的功能，那么首選的治療手段就是介入治療。相對(duì)來(lái)說(shuō)，介入治療風(fēng)險(xiǎn)比較小，對(duì)孩子的創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)起來(lái)比較快。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-20 3103次

• 室間隔缺損房間隔缺損怎么辦?
  室間隔缺損是一種常見的先天性心臟畸形，可單獨(dú)存在，也可與其他畸形合并發(fā)生。根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)受影響的程度，其癥狀輕重可分為，大、中、小三型室間隔缺損。房間隔缺損是最常見的成人先天性心臟病，占成人先天性心臟病的20%~30%，并且有家族遺傳傾向。房間隔缺損一般分為，原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損的。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-23 1844次

• 寶寶房間隔缺損怎么辦
  房間隔缺損是常見的先天性心臟病，如果缺損比較小，三歲以內(nèi)是有自愈的可能性，可以先進(jìn)行觀察。如果超過(guò)了三歲，仍舊不能夠自愈的患者，可以考慮到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的心外科進(jìn)行手術(shù)治療，這種類型的先天性心臟病屬于比較輕的，手術(shù)的成功率也比較高，不要有過(guò)大的心理壓力，可以選擇手術(shù)或者介入治療的方法。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 157次