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• 什么是急性青光眼

  急性青光眼，在臨床上指的就是急性閉角型青光眼，急性閉角型青光眼，往往是發(fā)生在遠(yuǎn)視眼的人，隨著年齡的增加，晶體的膨脹，晶體位置的前移，就導(dǎo)致晶體和虹膜的接觸面積增加。那么睫狀體產(chǎn)生了房水以后，房水要通過(guò)后房流經(jīng)瞳孔，經(jīng)過(guò)前房，經(jīng)過(guò)房角代謝出去。由于晶體和虹膜的，這種接觸面積增加，導(dǎo)致了后房房水，從后房到前房的壓力增加，就會(huì)引起后房的壓力增加，本來(lái)應(yīng)該是平坦的虹膜，就變成了虹膜根部的膨隆。剛開(kāi)始的時(shí)候，僅僅是虹膜根部的狹窄，我們叫房角狹窄。但是狹窄到一定程度，就引起了機(jī)械性的關(guān)閉，時(shí)間久了，這種機(jī)械性的關(guān)閉，就變成了永久的黏連，就引起了房角的永久性關(guān)閉。當(dāng)房角關(guān)閉達(dá)到一定范圍以后，眼壓就會(huì)急劇升高，在一些誘發(fā)因素的情況下，比如著急、生氣、勞累以后，眼壓就會(huì)急劇的升高，患者就會(huì)表現(xiàn)為突然間的眼睛疼、頭疼、惡心、吐、視力下降、看東西模糊，看東西會(huì)有虹視、霧視這些癥狀。臨床表現(xiàn)上，我們會(huì)看到患者的時(shí)候，就是結(jié)膜充血，角膜霧狀水腫，前房非常窄，瞳孔往往是擴(kuò)大的。在晶體表面，會(huì)看到青光眼斑，眼睛堅(jiān)硬如石，眼壓往往會(huì)飆到，50以上的這種眼壓，這就是急性青光眼的表現(xiàn)。

  

  02:09
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5755次

• 急性青光眼怎么辦

  急性青光眼，在臨床上也叫急性閉角型青光眼，急性青光眼一旦發(fā)生了，病人會(huì)有難以忍受的這種疼痛感，會(huì)出現(xiàn)這種患眼的視力急劇下降，頭疼，同側(cè)的頭疼、惡心、嘔吐，這些癥狀，往往會(huì)因這種眼壓的升高，出現(xiàn)吃不下飯，睡不著覺(jué)，會(huì)引起血壓和血糖的這種波動(dòng)。那么得了急性閉角型青光眼，我們?cè)趺刺幚?，我們?yīng)該在最短的時(shí)間內(nèi)，盡快的把他的眼壓降下來(lái)。我們臨床上，往往會(huì)全身用藥，結(jié)合局部降眼壓的藥物使用，這個(gè)局部除了使用，降眼壓的藥物以外，我們還會(huì)給一些激素類的，消炎的眼藥水。主要的目的，一個(gè)是為了減輕，這個(gè)眼壓高引起來(lái)的炎癥反應(yīng)。另外也是為了減輕，由于眼壓高，引起來(lái)的這種睫狀體的水腫，那么在全身加局部，降眼壓的藥物，仍然不能把眼壓降下來(lái)的情況下，我們可能會(huì)采用一些，有創(chuàng)性的治療，比如說(shuō)前房穿刺，前房穿刺，把房水通過(guò)我們穿刺點(diǎn)，直接排到體外。但是有些人如果前房特別的淺，前房穿刺容易會(huì)導(dǎo)致，晶體的破壞，所以有的時(shí)候，我們可能沒(méi)辦法進(jìn)行前房的穿刺，我們有可能，還會(huì)給病人進(jìn)行，球后注射利多卡因，然后進(jìn)行按摩這種方法。如果這些方法都使用上了，眼壓仍然降不下來(lái)，那我們就只有進(jìn)行手術(shù)治療了，但是我們應(yīng)該還在手術(shù)前，盡量地把眼壓降得越低越高，因?yàn)槿绻中g(shù)中，眼壓特別高的話，容易發(fā)生急性出血的這種癥狀，這是一個(gè)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥了。

  

  02:19
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 4346次

• 青光眼手術(shù)需要開(kāi)刀嗎
  青光眼手術(shù)是需要開(kāi)刀的。青光眼是眼科常見(jiàn)疾病，是目前我國(guó)位列第二位的常見(jiàn)致盲眼病與位列首位的不可逆性致盲眼病。青光眼的發(fā)病是由于先天發(fā)育異常，眼部受到外傷，白內(nèi)障患者晶狀體膨脹，或者是長(zhǎng)期使用激素藥物等原因?qū)е卵矍騼?nèi)部的房角與小梁網(wǎng)出現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常和功能紊亂，導(dǎo)致房水循環(huán)阻力增加，睫狀肌生成的大量房水無(wú)法順利通過(guò)房角與小梁網(wǎng)引流至眼外，造成眼壓升高，壓迫視神經(jīng)，引起視神經(jīng)萎縮與視野缺損造成的。當(dāng)青光眼藥物治療與激光治療無(wú)法控制眼壓的時(shí)候，就需要通過(guò)手術(shù)治療了，需要在眼部開(kāi)刀制作人工的房水引流通道，將眼球內(nèi)部多余的房水引流至眼球外部才能夠降低眼壓，從而治愈青光眼。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-05-26 1932次

• 青光眼開(kāi)刀需要住院?jiǎn)?/div>

  青光眼開(kāi)刀肯定是需要住院的，因?yàn)橹挥凶≡翰拍軌蛎芮杏^察病情，并且還需要完善一些相關(guān)的檢查，做完手術(shù)之后也需要看看眼壓的具體情況和眼睛的具體情況，所以這個(gè)時(shí)候住院是非常有必要的。青光眼的治療一般來(lái)說(shuō)就是藥物治療，激光治療和手術(shù)治療。而藥物治療和激光治療一般來(lái)說(shuō)是不需要住院的，激光治療往往在門(mén)診上就可以進(jìn)行，但是如果需要開(kāi)刀做手術(shù)，那么最好還是住院治療。在手術(shù)之前往往需要完善一下全身的檢查和眼部的檢查，看看眼睛的具體情況，同時(shí)還需要看一下眼睛有沒(méi)有活動(dòng)性的炎癥反應(yīng)，全身的情況能不能耐受這個(gè)手術(shù)，如果符合手術(shù)的適應(yīng)癥，全身情況也不錯(cuò)，那么就需要盡快進(jìn)行手術(shù)，做完手術(shù)之后還需要按時(shí)用消炎的眼藥水和眼藥膏。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”

  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-06-12 1895次

• 急性青光眼需要開(kāi)刀嗎
  病情分析：急性青光眼有可能需要開(kāi)刀治療。急性青光眼發(fā)作時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的眼紅，眼痛，視力下降等癥狀。如果通過(guò)靜脈輸液甘露醇，口服醋甲唑胺片，點(diǎn)硝酸毛果蕓香堿滴眼液等，能夠控制住眼壓并長(zhǎng)期維持在正常范圍的話，可以不進(jìn)行手術(shù)治療，但是如果上述保守治療方案無(wú)法控制住眼壓就需要手術(shù)治療了。意見(jiàn)建議：建議有青光眼家族史的人群，定期到醫(yī)院的眼科進(jìn)行檢查，如果發(fā)現(xiàn)有前房淺，眼壓升高等青光眼的特征，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，例如做激光周邊虹膜造孔治療等，能夠有效的避免急性青光眼的發(fā)作。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-07-07 602次

• 青光眼需要手術(shù)嗎
  病情分析：對(duì)于青光眼這種非常嚴(yán)重的眼部疾病而言，如果能夠使用藥物將眼壓控制在安全水平范圍內(nèi)，就不需要手術(shù)療法來(lái)進(jìn)行治療。如果藥物無(wú)法正常的控制眼壓，建議通過(guò)手術(shù)療法來(lái)控制眼壓。意見(jiàn)建議：常用的青光眼的手術(shù)療法主要有小梁切除術(shù)和小梁切開(kāi)術(shù)，這兩種手術(shù)療法對(duì)于治療青光眼，控制眼壓有很好的功效
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-21 1402次

• 急性青光眼需要開(kāi)刀嗎
  要合理進(jìn)行手術(shù)，視身體情況而定，手術(shù)的目的是為了降低眼壓，術(shù)后視力與視神經(jīng)損傷程度有關(guān)，只保存現(xiàn)有視力。急性青光眼，力爭(zhēng)在短時(shí)間內(nèi)把眼壓降下來(lái)，降至正常或是接近正常，可用1～2％毛果蕓香堿滴眼，開(kāi)始用時(shí)15～20分鐘滴眼一次，眼壓下降后調(diào)整
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 青光眼需要住院?jiǎn)?/div>

  治療青光眼一般需要住院，從出診入院到手術(shù)出院，如果沒(méi)有什么并發(fā)癥，一般一個(gè)星期，最多兩個(gè)星期就可以出院了。出院后要定期復(fù)查，測(cè)量眼壓，看前房的深度很重要，同時(shí)定期檢測(cè)視野的變化，有條件可以做HRT，青光眼患者需要注意，不可在短時(shí)間內(nèi)飲大量水分，包括飲料、牛奶等，還有一些飲料，如咖啡、濃茶等，對(duì)神經(jīng)系

  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 154次