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• 糖尿病足骨髓炎怎么治療

  糖尿病足發(fā)生了骨髓炎，往往是比較嚴(yán)重的病變，代表足部的壞疽，已經(jīng)影響到骨質(zhì)了，這個(gè)時(shí)候往往治療起來(lái)比較困難，首先我們要通過(guò)骨平片來(lái)確定一下骨髓炎的范圍，是局灶性的還是彌漫整個(gè)足部，甚至蔓延到小腿的，然后再進(jìn)行相應(yīng)的抗感染治療，包括全身的抗生素，以及局部的換藥，如果說(shuō)這個(gè)地方骨髓炎已經(jīng)非常嚴(yán)重，骨質(zhì)已經(jīng)完全破壞，必要時(shí)要進(jìn)行相應(yīng)的截趾或者截肢手術(shù)。

  

  01:01
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-30 3117次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5404次

• 糖尿病足部骨髓炎
  糖尿病足部骨髓炎。西班牙一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于糖尿病足骨髓炎和前足部潰瘍患者，抗生素治療是合理的首選。當(dāng)患者有軟組織感染，伴有骨髓炎，如果有良好的血管供應(yīng)，潰瘍不會(huì)深到見(jiàn)骨，此時(shí)最好的治療選擇是使用抗生素90天。在此之后，如果病情沒(méi)有改善，可以考慮手術(shù)治療作為第二選擇，但是糖尿病足骨髓炎的治療是一個(gè)有爭(zhēng)議的問(wèn)題，治療的選擇往往是根據(jù)感染的解剖部位，局部血管供應(yīng)，軟組織和骨破壞的程度，是否存在壞死，全身感染的體征，以及患者和臨床醫(yī)生的喜好。手術(shù)也一直是最主要的治療方法，但使用抗生素可以避免手術(shù)成本和潛在的手術(shù)并發(fā)癥。這兩種治療方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，且手術(shù)和抗生素治療的確切作用尚未被充分闡明。因此，最佳的治療方法目前仍存在爭(zhēng)議。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-24 1816次

• 糖尿病足是骨髓炎嗎
  糖尿病足不是骨髓炎，但糖尿病足，如果沒(méi)有進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委?，容易?dǎo)致骨髓炎的發(fā)生。糖尿病足是指糖尿病患者因周?chē)窠?jīng)病變與外周血管疾病，合并過(guò)高的機(jī)械壓力，導(dǎo)致足部軟組織以及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)遭受破壞，形成畸形。糖尿病足的患者從輕度的神經(jīng)癥狀到嚴(yán)重的潰瘍，感染，血管病變，還會(huì)造成關(guān)節(jié)病變與骨折。糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病足會(huì)出現(xiàn)足部疼痛，間歇性跛行，感覺(jué)減退，皮膚干燥，肌肉萎縮等癥狀的出現(xiàn)，嚴(yán)重者會(huì)造成骨質(zhì)損傷，骨質(zhì)壞死，還會(huì)遭受截肢。糖尿病足的患者如果不控制好血糖，不控制好感染，容易導(dǎo)致骨髓炎的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2019-02-23 1320次

• 糖尿病足骨髓炎怎么治療
  先把血糖控制在理想范圍內(nèi)， 建議胰島素泵強(qiáng)化治療，另外需要中藥改善微循環(huán)促進(jìn)血液循環(huán)，也就是中西醫(yī)結(jié)合療法，具體步驟包括清創(chuàng)、抗感染、改善微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)肌膚、皮膚再生五個(gè)步驟?？梢钥刂铺悄虿?，糾正各種相關(guān)急慢性并發(fā)癥，使患者身體機(jī)能、免疫能力得到恢復(fù)和提升。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-14 1503次

• 糖尿病足跟痛怎樣治療
  病情分析：糖尿病足跟痛多與足跟血供障礙，缺血、感染等誘因有關(guān)。治療方面除了要積極的治療糖尿病原發(fā)病以外，還可以運(yùn)用腰交感神經(jīng)節(jié)的毀損術(shù)，有效地解決足跟疼痛的問(wèn)題。意見(jiàn)建議：建議糖尿病患者尤其是合并有身體某部位感染的，一定要引起重視，積極的糾正血糖和抗感染治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時(shí)的時(shí)候注意低糖飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，忌辛辣，忌煙酒刺激等。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-07-02 701次

• 糖尿病足
  糖尿病足是糖尿病最常見(jiàn)、最嚴(yán)重、治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一，病情嚴(yán)重的還需要截肢處理。據(jù)相關(guān)研究表明，糖尿病患者中大約有１５％左右的人會(huì)在其一生中發(fā)生糖尿病足病變。糖尿病足病的基本發(fā)病因素是神經(jīng)病變、血管病變和感染。這些因素共同作用可導(dǎo)致組織的潰瘍和壞疽。正確的的預(yù)防和治療可明顯降低截肢率。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4215次

• 糖尿病足分級(jí)
  糖尿病足分級(jí)臨床上可根據(jù)潰瘍深淺及足部壞死程度分為6級(jí)，具體如下：0級(jí)：患者足部有糖尿病足高風(fēng)險(xiǎn)的因素，但是沒(méi)有出現(xiàn)潰瘍。1級(jí)：患者足部出現(xiàn)破損、潰瘍，但是潰瘍只是淺表潰瘍，而且一般沒(méi)有并發(fā)感染。2級(jí)：患者潰瘍向縱深部發(fā)展，并出現(xiàn)感染的情況。3級(jí)：患者出現(xiàn)深部組織的感染，特別是出現(xiàn)骨骼感染，是常見(jiàn)的
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-18 226次