目前臨床上對于強迫癥的病因尚不明確，與生物，心理社會因素均密切相關(guān)。
一，生物學因素：
首先遺傳因素，強迫癥與遺傳關(guān)系相當密切，研究發(fā)現(xiàn)，強迫癥具有明顯的家族聚集現(xiàn)象，而且患者中的一級親屬當中患病率比普通人群明顯增高，而且發(fā)現(xiàn)同卵雙生子比異卵雙生子發(fā)病率明顯增高。
其次是生化因素，特別是腦內(nèi)的各類神經(jīng)遞質(zhì)的紊亂狀態(tài)是導致強迫癥的重要病因，例如5-HT、去甲腎上腺素、谷氨酸、多巴胺等，通過應(yīng)用5-HT再攝取抑制劑可以明顯的改善強迫癥的癥狀，進一步提示五羥色胺水平與強迫癥密切相關(guān)。
第三是神經(jīng)系統(tǒng)影像學的改變，主要集中于皮質(zhì)紋狀體環(huán)路的異常，特別是CSTC環(huán)路功能的異常，已得到越來越多功能影像學研究的支持，其中OFC是強迫癥研究中的關(guān)鍵區(qū)域。
二，心理社會因素對于強迫癥的發(fā)生具有重要的意義，強迫癥患者病前具有內(nèi)向膽小，優(yōu)柔寡斷，嚴肅刻板，追求完美的人格特質(zhì)，在日常生活中，特別是增加個體責任感的事件中常常作為強迫癥發(fā)病的誘發(fā)因素，特別是強迫癥患者早年的生活事件，家庭的影響，父親的情緒以及相關(guān)的素質(zhì)因素等等都可能是造成強迫癥的重要因素，因此臨床上對于強迫癥病因的研究仍然在繼續(xù)。
