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• 什么是急性化膿性腦膜炎？

  一般說，急性化膿性腦膜炎指的是由細(xì)菌感染引起的。首先細(xì)菌通過呼吸道，或者消化道等途徑，進(jìn)入人體然后，再通過血液循環(huán)進(jìn)入了神經(jīng)系統(tǒng)引起腦炎、腦膜炎。如果這時(shí)候做腰穿取腦脊液，就會發(fā)現(xiàn)本來清亮像礦泉水那樣的腦脊液，變成渾濁得像米湯樣的一種化膿表現(xiàn)，所以稱之為化膿性的腦膜炎。

  

  01:26
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 6387次

• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11787次

• 化膿性腦膜炎護(hù)理診斷
  化膿性腦膜炎的診斷，主要是根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)，結(jié)合腦脊液病原學(xué)檢查以及查體來綜合的考慮。化膿性腦膜炎大多數(shù)是由于腦膜炎雙球菌感染而引起的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，可以出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐，一般為高熱，同時(shí)可以出現(xiàn)腦膜刺激征，包括頸項(xiàng)強(qiáng)直，克尼格征陽性和布魯津斯基征陽性，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)意識障礙，包括昏迷，昏睡，嗜睡，意識模糊和譫妄狀態(tài)等等。其護(hù)理主要包括患者出現(xiàn)意識障礙時(shí)要定期拍背翻身，防止吸入性肺炎和褥瘡的發(fā)生，同時(shí)病情穩(wěn)定后要進(jìn)行康復(fù)治療，防止留有后遺癥
  語音時(shí)長 01:12”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2021-05-13 1945次

• 化膿性腦膜炎
  化膿性腦膜炎顧名思義是腦部的損傷，是化膿性的，化膿一般都是有細(xì)菌性感染的，所以細(xì)菌侵入腦部，影響腦膜的問題就是化膿性腦膜炎，這是一個(gè)比較通俗化的解釋。具體的原因是受涼感冒誘發(fā)，如果其他部位出現(xiàn)感染，通過血型的感染，有可能就會導(dǎo)致出現(xiàn)化膿性腦膜炎的情況。出現(xiàn)化膿性腦炎容易留后遺癥，例如腦積水等，有可能會導(dǎo)致腦癱的情況。所以需要及時(shí)的進(jìn)行治療，一般需要住院輸液，應(yīng)用抗生素治療，經(jīng)過及時(shí)的治療之后一般是可以得到改善的。但是有一部分孩子由于治療不及時(shí)或者治療不徹底導(dǎo)致的反復(fù)，治療過程當(dāng)中出現(xiàn)逐漸加重的情況，有可能會導(dǎo)致一系列的癥狀例如腦積水、癲癇發(fā)作、運(yùn)動功能障礙，甚至智力發(fā)育落后等情況。所以，化膿性腦膜炎還是比較嚴(yán)重的兒科疾病，而且也是比較常見的。需要密切觀察孩子的表現(xiàn)，有腦炎的傾向需要及時(shí)進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 1:38”
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-06-17 17648次

• 如何診斷化膿性腦膜炎
  病情分析：化膿性腦膜炎會出現(xiàn)高熱、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、頭痛嘔吐、癲癇發(fā)作、肢體癱瘓、智能減退等中樞神經(jīng)受損害的癥狀。腰穿腦脊液檢查會發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓力升高，蛋白、白細(xì)胞數(shù)明顯增高，糖和氯化物下降，細(xì)菌涂片顯示革蘭氏陽性細(xì)菌。診斷依據(jù)急性或亞急性起病，表現(xiàn)出腦炎的癥狀，血細(xì)胞分析提示中性粒細(xì)胞明顯增高，腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)增高，找到致病菌可以明確診斷。意見建議：化膿性腦膜炎是嚴(yán)重的疾病，患者會出現(xiàn)大腦功能障礙，甚至出現(xiàn)敗血癥危及生命，建議去神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行積極的治療。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-06-20 801次

• 化膿性腦膜炎如何用藥
  病情分析：化膿性腦膜炎首先要及時(shí)抗感染治療，可根據(jù)腰穿后病原學(xué)的藥敏實(shí)驗(yàn)選擇合適的抗生素，未找到明確致病細(xì)菌時(shí)，可經(jīng)驗(yàn)性選用頭孢曲松或頭孢噻肟等抗生素。其次，糖皮質(zhì)激素可以抑制炎癥因子釋放、穩(wěn)定血腦屏障、減少腦膜黏連，沒有激素禁忌癥的話可考慮使用?；撔阅X膜炎常有顱高壓，建議脫水降顱壓治療。最后，出現(xiàn)高熱的患者可給予物理降溫或退熱劑，出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇的，可予抗癲癇藥物。意見建議：如確診化膿性腦膜炎，建議及時(shí)啟動抗感染治療，防止出現(xiàn)感染性休克。化膿性腦膜炎的病死率和致殘率比較高，部分患者經(jīng)治療后仍可遺留智力減退、癲癇、腦積水等后遺癥，所以經(jīng)治療后病情穩(wěn)定的化膿性腦膜炎患者應(yīng)該早期進(jìn)行肢體活動、康復(fù)鍛煉等。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-19 601次

• 如何診斷化膿性腦膜炎
  一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐，行軀體檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征，伴有腦脊液壓、白細(xì)胞數(shù)量上升，考慮化膿性腦膜炎腦脊液細(xì)菌涂片檢驗(yàn)病原菌、血細(xì)菌培養(yǎng)呈陽性等可確診?；撔阅X膜炎患者生活中應(yīng)減少糖分的攝入，比如淀粉類食物，避免食用沙丁魚罐頭等鹽分過高的食
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 化膿性腦膜炎
  化膿性腦膜炎，屬于神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)菌感染性疾病，是臨床常見疾病之一，主要是由于化膿性細(xì)菌感染所致的腦脊膜炎癥，是常見的腦部化膿性感染?；撔阅X膜炎起病較急，以嬰幼兒和兒童多見。臨床以急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐以及腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。接下來，我們一起來了解一下腦膜炎的病因、發(fā)病過程以及臨床表現(xiàn)。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 10289次