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• 腰椎滑脫怎么治療

  腰椎滑脫是臨床上的一個(gè)常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現(xiàn)了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位，臨床表現(xiàn)，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉，從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會(huì)由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后，出現(xiàn)二便功能障礙，在影像學(xué)的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn)，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進(jìn)行分期的治療，對(duì)于一度以內(nèi)的腰椎滑脫，往往經(jīng)過非手術(shù)治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對(duì)于進(jìn)行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管，腰椎退變進(jìn)行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進(jìn)行性加重者，也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。

  

  03:07
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 8790次

• 腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療

  腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術(shù)，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術(shù)時(shí)間比較短的單純椎板開窗減壓手術(shù)，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開窗減壓手術(shù)。第二，單純?nèi)诤鲜中g(shù)，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三，減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式，手術(shù)的過程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù)，一般患者在手術(shù)之后，3-5天就可以下地活動(dòng)，如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來決定。

  

  01:28
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-07 5257次

• 腰椎滑脫需要大治療嗎
  如果病人出現(xiàn)了腰椎滑脫的情況，是不是大治療主要是看腰椎滑脫的程度，對(duì)于一度腰椎滑脫的患者，是不需要大治療的，因?yàn)橐欢妊祷撘院蟛粫?huì)引發(fā)明顯的腰椎管狹窄，也不會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓明顯的壓迫，所以這種情況一般通過保守治療，癥狀就會(huì)減輕。如果說病人腰椎滑脫相對(duì)較大，出現(xiàn)了二度以上的滑脫，就會(huì)引發(fā)明顯的腰椎管狹窄，以及椎管內(nèi)脊髓受壓的情況，病人就會(huì)出現(xiàn)雙下肢酸麻脹痛和間歇性跛行的情況，從而就會(huì)影響病人正常的生活工作，所以這種情況就需要行手術(shù)的治療，而這種手術(shù)的治療就屬于大治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-05 1394次

• 腰椎滑脫需要手術(shù)嗎
  患者出現(xiàn)了腰椎滑脫，主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，以及腰椎滑脫的程度進(jìn)行治療。一般是癥狀比較嚴(yán)重，同時(shí)患者是在3度、4度的滑脫，這個(gè)時(shí)候要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療，它的目的是減輕疼痛，解除神經(jīng)的壓迫，糾正脊柱的畸形，加強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。手術(shù)指征主要是患者經(jīng)過保守治療后，患者的腰部，以及下肢疼痛的癥狀沒有明顯的改善?；颊叩哪N繩肌痙攣，患者出現(xiàn)步態(tài)的異常，或者是姿勢(shì)的異常，通過功能訓(xùn)練無法改善?；颊叱霈F(xiàn)了明顯的坐骨神經(jīng)疼痛，并且出現(xiàn)了脊柱的側(cè)凸，這個(gè)時(shí)候積極的手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-26 1607次

• 腰椎滑脫需要治療嗎
  病情分析：腰椎滑脫早期癥狀輕微的，不需要特殊的治療，注意腰椎的保護(hù)就可以，腰椎滑脫也是關(guān)節(jié)的退行性病變引起的癥狀，要注意腰椎部位的防寒保暖，避免長(zhǎng)期負(fù)重。意見建議：建議要預(yù)防腰椎的退行性病變，避免外力因素?fù)p傷腰部，避免過度的彎腰，要加強(qiáng)腰背肌的鍛煉，比如可以進(jìn)行小飛燕，平板支撐運(yùn)動(dòng)。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-26 801次

• 腰椎滑脫需要手術(shù)嗎
  病情分析：腰椎滑脫分為三度，一度可以采取保守治療，超過二度，出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀的，如下肢酸痛、間歇性跛行等，經(jīng)過保守治療效果不佳的，需要手術(shù)治療。意見建議：建議到正規(guī)三甲醫(yī)院骨科或脊柱外科就診，完善X線片、CT等相關(guān)檢查，明確腰椎滑脫程度。平時(shí)應(yīng)減少腰部過度負(fù)重或扭轉(zhuǎn)的活動(dòng)，減少腰椎勞損。加強(qiáng)腰背部功能鍛煉，能夠穩(wěn)定腰椎，預(yù)防和治療輕度腰椎滑脫。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-07 902次

• 腰椎滑脫怎么治療
  1、保守治療：①腰背肌的鍛煉，加強(qiáng)腰椎內(nèi)在穩(wěn)定；②佩戴腰部支架；③避免腰部超負(fù)荷劇烈運(yùn)動(dòng)；④采用腰部理療，按摩，藥物，保守治療效果比較好，需要注意腰背肌的鍛煉；⑤可以對(duì)腰部進(jìn)行按摩、理療、烤電、藥物等等治療；2、手術(shù)治療注意事項(xiàng)：①禁止做伸張、扭轉(zhuǎn)、彎曲患病部位，容易導(dǎo)致患病部位的扭傷；②盡量不要彎
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 5525次

• 腰椎骨滑脫如何治療
  腰椎骨滑脫是一種常見的腰部疾病，其治療方法多樣，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者具體情況定制。輕度滑脫可通過保守治療如休息、物理治療等恢復(fù)；重度滑脫則可能需要手術(shù)治療。以下將詳細(xì)介紹幾種主要治療方法。一、保守治療對(duì)于輕度腰椎骨滑脫，保守治療是首選。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-11 0次