目前治療心律失常的主要策略是降低心肌組織的異常自律性，減少后除極，調(diào)節(jié)傳導(dǎo)性或有效不應(yīng)期以消除折返。
達(dá)到上述目的的主要方式包括阻滯鈉通道，拮抗心臟的交感效應(yīng)，阻滯鉀通道，阻滯鈣通道。抗心律失常藥影響心臟的多種離子通道，故具有潛在致心律失常作用。當(dāng)酸中毒、高鉀血癥、心肌缺血或心動(dòng)過(guò)速時(shí)，即使治療濃度的抗心律失常藥也可誘發(fā)心律失常。
抗心律失常的基本藥理作用
孫軍鴿主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-10-08 2262次
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抗心律失常的常用藥抗心律失常的常用藥物包括了四大類(lèi)的，抗心律失常的西藥以及有一些具有抗心律失常作用的中成藥物。西藥中包括一類(lèi)、二類(lèi)、三類(lèi)和四類(lèi)的抗心律失常藥物。一類(lèi)的抗心律失常藥以普羅帕酮、利多卡因等等藥物為代表。二類(lèi)的抗心律失常藥以倍他洛克、比索洛爾等藥物為代表。三類(lèi)的抗心律失常藥以可達(dá)龍和索他洛爾為代表。四類(lèi)的抗心律失常藥以維拉帕米和地爾硫卓為代表。那么除了西藥的抗心律失常藥物以外，還有中藥中的穩(wěn)心顆?；蛘呤菂⑺绅B(yǎng)心膠囊，這些藥物它們也有自己的臨床實(shí)驗(yàn)證據(jù)，證明它們是有抗心律失常，藥物效果的中成的藥物。
01:12
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2020-03-19 3879次
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抗心律失常藥物首選抗心律失常的藥物，分為四大類(lèi)，分為一類(lèi)、二類(lèi)、三類(lèi)、四類(lèi)，抗心律失常藥，但是并沒(méi)有說(shuō)哪個(gè)藥物，作為首選的藥物，當(dāng)然不同的情況，我們選擇的藥物的方案是不同的，比如它是器質(zhì)性心臟病，合并的心律失常。那么心律失常的嚴(yán)重程度，就非常的頻繁非常嚴(yán)重，就可以選用胺碘酮這個(gè)藥物，進(jìn)行首選治療。因?yàn)閷?duì)于器質(zhì)性心臟病的病人來(lái)說(shuō)，不會(huì)影響病人的預(yù)后，是中性的結(jié)果。那么對(duì)于合并有心肌缺血，或者是心功能不全的患者的心律失常。我們的首選就是需要使用，β受體阻滯劑這類(lèi)的藥物。因?yàn)檫@類(lèi)的藥物，除了有治療心律失常的效果以外，還可以改善心功能，延緩心肌的缺血的進(jìn)展，改善心臟的預(yù)后，它是可以作為這類(lèi)疾病，合并心律失常的首選藥物的。
01:19
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2020-03-19 9896次
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抗心律失常藥物的基本電生理作用一、降低自律性，通過(guò)四相鈉離子內(nèi)流或鈣離子內(nèi)流或促鉀離子外流而降低自律性。二、減少后除極與觸發(fā)活動(dòng)，這一現(xiàn)象與鈣離子內(nèi)流增多有關(guān)，因此鈣拮抗劑對(duì)之有效。三、改變傳導(dǎo)性停止折返，增強(qiáng)膜反應(yīng)性，取消單向阻滯或減慢傳導(dǎo)，使單向阻滯發(fā)展為雙向傳導(dǎo)阻滯，從而停止折返。四、改變ERP、APD而減少折返，絕對(duì)延長(zhǎng)或相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，促使臨近細(xì)胞ERP的不均一趨向均一，也可防止折返的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-30 3548次
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抗心律失常藥的基本電生理作用首先對(duì)于抗心律失常藥，合理應(yīng)用，對(duì)于治療心律失常的效果是非常好的，主要可以降低心率的自律性，減少后除極以及觸發(fā)的活動(dòng)，可以改變膜反應(yīng)性與改變傳導(dǎo)性，改變有效不應(yīng)期和動(dòng)作電位時(shí)程，從而減少折返的一個(gè)情況，在選擇抗心律失常藥物的一些原則方面：第一，要注意基礎(chǔ)心臟病的治療，以及病因和誘因的糾正。第二，要注意掌握心率失常藥物的適應(yīng)癥，并非所有的心律失常，均要應(yīng)用抗心律失常藥物，只有直接導(dǎo)致明顯癥狀和血流動(dòng)力學(xué)障礙，或具有引起致命危險(xiǎn)的心律失常時(shí)，才需要針對(duì)心律失常的藥物進(jìn)行治療。第三，抗心律失常藥物的不良反應(yīng)，包括對(duì)心功能的影響，導(dǎo)致心律失常作用，和對(duì)全身其他臟器和系統(tǒng)的不良作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-12 4909次
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抗心律失常的藥物有副作用嗎病情分析：很多抗心律失常的藥物都有副作用，其本身就可能誘發(fā)新的心律失常。同時(shí)，β受體阻滯劑類(lèi)的抗心律失常藥物雖相對(duì)安全，但也可能導(dǎo)致心率過(guò)慢等情況。另外，長(zhǎng)期服用胺碘酮類(lèi)藥物也會(huì)影響甲狀腺功能或肝功能。意見(jiàn)建議：抗心律失常藥物需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，避免出現(xiàn)副作用。平時(shí)要養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，按時(shí)休息，不熬夜，清淡飲食，避免暴飲暴食，保證飲食均衡。
李瑞婷
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2021-05-16 2502次
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抗心律失常的藥物有哪些病情分析：抗心律失常的藥物一共分為4大類(lèi)，第1類(lèi)代表的藥物，比如奎尼丁，利多卡因，普羅帕酮，美西律，第2類(lèi)代表藥物主要有阿替洛爾，美托洛爾，比索洛爾，第3類(lèi)代表藥物主要是氨碘酮，伊布利特，第4類(lèi)代表藥物主要是維拉帕米，地爾硫?。意見(jiàn)建議：抗心律失常的藥物都屬于處方用藥，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用的，平時(shí)用藥物的時(shí)候要注意監(jiān)測(cè)血壓和心率的情況。
劉雪琴
主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院
2020-07-03 2602次
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抗心律失常的基本藥理作用目前治療心律失常的主要策略是降低心肌組織的異常自律性，減少后除極，調(diào)節(jié)傳導(dǎo)性或有效不應(yīng)期以消除折返。達(dá)到上述目的的主要方式包括阻滯鈉通道，拮抗心臟的交感效應(yīng)，阻滯鉀通道，阻滯鈣通道。抗心律失常藥影響心臟的多種離子通道，故具有潛在致心律失常作用。當(dāng)酸中毒、高鉀血癥、心肌缺血或心動(dòng)過(guò)速時(shí)，即使治療濃度的
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 165次
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抗心律失常藥物的基本電生理作用一、降低自律性，通過(guò)四相鈉離子內(nèi)流或鈣離子內(nèi)流或促鉀離子外流而降低自律性。二、減少后除極與觸發(fā)活動(dòng)，這一現(xiàn)象與鈣離子內(nèi)流增多有關(guān)，因此鈣拮抗劑對(duì)之有效。三、改變傳導(dǎo)性停止折返，增強(qiáng)膜反應(yīng)性，取消單向阻滯或減慢傳導(dǎo)，使單向阻滯發(fā)展為雙向傳導(dǎo)阻滯，從而停止折返。四、改變ERP、APD而減少折返，絕對(duì)延長(zhǎng)
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-17 284次
