類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要與一些其他常見關(guān)節(jié)炎疾病鑒別：
第一，比如骨關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎有時候也可以累及到手關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，但是它主要發(fā)生在中老年身上，而且起病非常緩慢，化驗類風(fēng)濕因子陰性，關(guān)節(jié)晨僵一般小于半個小時，而且患者的手部可以看到典型的Heberden以及Bouchard結(jié)節(jié)，膝關(guān)節(jié)可以有摩擦感，這是骨關(guān)節(jié)炎的特點。
第二個常見的鑒別診斷是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，對于這類疾病，一般見于青年男性，而且起病比較急，在發(fā)病以前常有腸道以及泌尿系感染的病史，它主要受累的關(guān)節(jié)是下肢關(guān)節(jié)，而且是呈非對稱性的受累，比如影響到一側(cè)的膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)或者是足趾關(guān)節(jié)。
第三個需要鑒別的疾病是銀屑病關(guān)節(jié)炎，這類關(guān)節(jié)炎，它的臨床特征比較復(fù)雜，但大多數(shù)患者化驗類風(fēng)濕因子陰性，而且有銀屑病病史，最主要的是與銀屑病中的多關(guān)節(jié)炎型進行鑒別。
