目前肝硬化的分期主要是分兩期，分為代償期和失代償期，所以并沒有五期這種說法。
代償期，一般缺乏明顯的臨床癥狀，進行肝功能檢查，肝臟彩超檢查，往往并不是很敏感，進行肝臟硬度測定是一種常用的檢查手段。有很多病人可能需要進行肝穿刺活檢術明確診斷。
失代償期，容易出現肝功能減退和門靜脈高壓的表現。比如出現各種激素水平失衡，引起肝掌，蜘蛛痣，肝病面容。比如造成白蛋白減少，出血傾向，比如出現腹水，食管胃底靜脈曲張，脾大，脾功能亢進等等。
肝肝硬化分哪五期
潘金平主治醫(yī)師
宜春市人民醫(yī)院 普通內科
2019-11-06 6366次
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肝硬化失代償期失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發(fā)現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。
02:57
張引強
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2018-10-10 25702次
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什么是代償期肝硬化代償期肝硬化也稱為早期肝硬化，此期肝臟殘余的正常肝細胞及肝組織尚能滿足機體代謝功能的需要，糖、脂肪的代謝基本能維持正常，各項的生化指標基本在正常范圍內，無肝硬化門脈高壓的癥狀及肝硬化的并發(fā)癥，如腹水、肝性腦病、消化道出血等并發(fā)癥。臨床上不易通過癥狀、體征及常規(guī)檢查化驗來診斷代償期肝硬化，易漏診、誤診、延誤治療，從而造成嚴重的不良后果。因此對有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查體有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，超聲檢查提示肝臟回聲增強、增粗不均質、結節(jié)狀改變。有脾大或者肝臟彈性值檢查升高大于12kpa時，應該考慮代償期肝硬化的可能，必要時可以做肝穿病理檢查來明確診斷。
01:51
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-06-24 3469次
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肝硬化分期肝硬化是比較常見的臨床疾病，多種致病因素比如病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎等造成反復的肝臟的損傷，隨著時間的延長，逐漸的形成肝纖維化、肝硬化，從臨床上肝硬化可以分為代償期以及失代償期。代償期的肝硬化只是已經發(fā)生了明顯的肝硬化，但是肝臟的功能處于代償期范圍以內，僅有輕度的肝功能異常，比如病人可以出現一些乏力，尿黃，另外相關的輔助檢查可以提示輕度的肝臟脾臟增大，食管胃底靜脈的曲張。隨著時間的延長，肝硬化進入到失代償期，也就是比較重的肝硬化期，可以出現一些嚴重的并發(fā)癥比如腹水，消化道出血，肝性腦病等，肝功能指標明顯異常，膽紅素升高，白蛋白降低等。肝硬化進入到失代償期，往往影響到病人的預后，部分影響到病人的壽命，所以要注意給予積極的治療。語音時長 1:42”
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-07-12 11412次
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肝硬化分流手術肝硬化門脈高壓分流手術是降低門靜脈壓力的一種手術，包括:第一、直接通過開腹手術將患者的門靜脈血流分流至下腔靜脈腸系膜靜脈或腎靜脈，以達到緩解門靜脈高壓的目的?；颊叨鄶敌枰M行開胸、開腹聯合手術，因此該類手術的創(chuàng)傷較大，而且患者的死亡率較高，臨床應用率逐漸下降。第二、經頸靜脈肝內門體分流術與患者的肝靜脈及門靜脈直接介入通道，將門靜脈血液分流至肝靜脈，以達到降低門靜脈高壓的目的。此類型手術的臨床應用率較高，約占70%~80％。語音時長 1:33”
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2019-01-06 8621次
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肝硬化分幾期病情分析：肝硬化分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化，所謂代償期肝硬化即俗稱的早期肝硬化，一般患者的臨床癥狀不是很重，可有輕微的乏力、食欲下降以及腹脹等癥狀。意見建議：當有臨床癥狀時，就已經進入失代償期，主要有倦怠、乏力、納減、腹腫、疼痛，肝功能顯著減退，腫大的肝臟常會縮小，且出現腹水、浮腫、黃疸、發(fā)熱等。日常生活中應注意飲食清淡，以低鹽飲食為主，應多吃水果蔬菜，攝入高脂蛋白以補充營養(yǎng)，避免出現營養(yǎng)不良的情況。出現肝性腦病時，需要根據情況控制蛋白質的攝入。
伍潔
主任醫(yī)師牡丹江市第二人民醫(yī)院
2022-06-03 2001次
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慢性腎衰竭分哪五期病情分析：慢性腎衰竭根據腎小球濾過率分成五期，一期是腎小球濾過率90ml/min以上，二期是60－90ml/min，三期腎小球濾過率30－60ml/min，四期腎小球濾過率是15－30ml/min，五期是15ml/min以下。意見建議：腎臟出現了問題要及時到專科就診，因為腎臟病早期沒有臨床癥狀，多數是體檢發(fā)現，需要在?？漆t(yī)生正規(guī)診療下給予必要的干預治療，避免疾病急速進展，避免心腦等臟器的并發(fā)癥。
李靜
主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院
2021-07-09 1801次
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肝肝硬化分哪五期在臨床上，肝硬化沒有五分期的標準。目前肝硬化分期分為兩期，肝硬化代償期和肝硬化失代償期。肝硬化代償期，患者多無明顯的臨床癥狀，稱為隱匿期，肝功能檢查正常。肝硬化失代償期，患者多表現為肝功能異常，同時有些乏力、腹水、黃疸、發(fā)熱的情況，進行CT檢查可以發(fā)現肝硬化，同時有脾增大、脾功能亢進的表現。治療上，
謝玲
主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-10-31 3300次
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肝硬化分期概述肝硬化的分期，肝硬化是比較常見的臨床疾病，多種致病因素，病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝炎等反復的肝臟損傷，都會逐漸形成肝纖維化、肝硬化。從臨床上肝硬化可以分為代償期，及失代償期。一旦發(fā)生肝硬化，就是不可逆的?？梢酝ㄟ^b超，肝纖維化指標確定肝硬化程度。代償期肝硬化已經發(fā)生明顯肝硬化了，但是肝臟的
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-22 326次
