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• 股骨頭壞死的早期信號(hào)

  股骨頭壞死的早期信號(hào)，對(duì)于關(guān)節(jié)而言它主要是疼痛，一般就是髖部的不適、疼痛。一般疼痛的部位在腹股溝區(qū)，臀部或者是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，還有下腰，有的患者下腰部疼痛，這是它的最早的癥狀。如果我們現(xiàn)在去檢查的時(shí)候，用X光片可能是沒(méi)有明顯的變化，有的是陰性的表現(xiàn)，即使有變化，沒(méi)有特征性的，不太明顯。像有骨密度輕微的降低，或者是有骨小梁的中斷、不完整，這是它X線(xiàn)早期的表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候好多患者如果不太明確，又懷疑自己有問(wèn)題，應(yīng)該需要做一個(gè)核磁，核磁一般可以明確診斷。核磁這個(gè)東西相對(duì)專(zhuān)業(yè)一點(diǎn)，我們大夫需要看T1像、T2像，還有壓脂像。T1像有帶狀的低信號(hào)，T2像有雙眼征，還有抑脂像就是在低密度區(qū)整個(gè)有高密度區(qū)，這是它的一個(gè)抑脂像的表現(xiàn)。但是我們應(yīng)該強(qiáng)調(diào)就是高危人群，高危人群時(shí)應(yīng)該是經(jīng)常進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，進(jìn)行核磁的檢查。高危人群，第一個(gè)就是長(zhǎng)期應(yīng)用激素的患者；第二、長(zhǎng)期酗酒的患者，酗酒每周超過(guò)400毫升，一共總量達(dá)到150升的，這些患者就是高危人群。還有就是血液系統(tǒng)有疾病的，像高凝低纖融的患者，或者有鐮刀紅細(xì)胞、貧血這些患者，容易發(fā)生股骨頭壞死。還有一部分患者就是有減壓艙工作史，就是在深海作業(yè)這些觀者，應(yīng)該經(jīng)常給予檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死。還有如果一側(cè)有了股骨頭壞死了，另一側(cè)應(yīng)該是發(fā)生股骨頭壞死的高危因素。因?yàn)槿艘话闶枪晒穷^壞死，如果是非創(chuàng)傷性的股骨頭壞死，對(duì)側(cè)發(fā)病的一般達(dá)到50%到80%。還有就是假如下腹部，或者骨盆有過(guò)放療病史的人，我們應(yīng)該給他定期查核磁，以早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死。

  

  02:56
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 52716次

• 股骨頭壞死早期癥狀

  股骨頭壞死的早期表現(xiàn)，主要是髖部的一些疼痛，那么它的疼痛表現(xiàn)，每個(gè)人又不一樣。因?yàn)樽鳛樵缙诎Y狀的時(shí)候，它可以表現(xiàn)的不是那么的典型。比如說(shuō)行走距離偏長(zhǎng)以后，他會(huì)感覺(jué)到疼痛，休息后有所緩解，陰雨天的時(shí)候有時(shí)候會(huì)加重，天氣晴朗的時(shí)候，癥狀也會(huì)緩解，也會(huì)減輕。所以它的癥狀，并不是想象中那么典型，所以我們對(duì)這些疾病要有所認(rèn)識(shí)。對(duì)于有一些高危因素存在的話(huà)，那我們就要高度重視早期癥狀，比如說(shuō)有長(zhǎng)期服用激素的病史，或者說(shuō)經(jīng)常喜歡喝酒，有酗酒史，這種股骨頭壞死的發(fā)生率都比常人要高很多倍。所以如果在這種情況下，髖關(guān)節(jié)有疼痛的話(huà)，持續(xù)超過(guò)一個(gè)月，那么你應(yīng)該到醫(yī)院去做一點(diǎn)相應(yīng)的檢查。那么股骨頭壞死，它是髖部的疼痛，那它需要跟常見(jiàn)的腰腿痛進(jìn)行鑒別，腰腿痛主要的發(fā)生原因，還是跟腰部疾病有關(guān)系，比如說(shuō)腰肌勞損或者腰椎間盤(pán)突出，那么它的典型特點(diǎn)，是以腰部向臀部以及大腿后側(cè)，放射性的疼痛為主的表現(xiàn)。而股骨頭壞死，它一般是以髖部的外側(cè)，尤其是前側(cè)疼痛為主要表現(xiàn)。除了疼痛部位以外，我們還可以做4字試驗(yàn)，也就是我們俗稱(chēng)的翹二郎腿。如果你髖部股骨頭發(fā)生問(wèn)題的話(huà)，我們翹二郎腿會(huì)受到限制，你兩側(cè)做個(gè)對(duì)比就知道了，好腿能夠很輕松地翹起二郎腿，而病腿有的時(shí)候，翹二郎腿時(shí)候明顯受限。那么腰椎間盤(pán)突出引起的，這種類(lèi)似的腰腿痛，它不會(huì)影響翹二郎腿，或者說(shuō)做4字試驗(yàn)這個(gè)動(dòng)作，所以這是我們簡(jiǎn)單易行的一種鑒別方法。

  

  02:25
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 21973次

• 股骨頭壞死早期用藥
  在骨頭壞死的早期我們可以采取保守治療的方式，保守治療的手段有以下幾種：第一，就是要停止使用激素、戒酒和一些針對(duì)原發(fā)病因的治療。這個(gè)時(shí)候我們要同時(shí)減少關(guān)節(jié)的使用，可以采取拄拐或者坐輪椅，使用步行騎這種方法。另外針對(duì)關(guān)節(jié)疼痛腫脹的情況，我們可以使用一些非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥，常見(jiàn)的有尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸鈉之類(lèi)的。另外針對(duì)血液循環(huán)差的問(wèn)題，可以采取一些擴(kuò)張血管或者活血化瘀的一些藥物，常見(jiàn)的有復(fù)方丹參、丹參川芎嗪、低分子右旋糖酐這類(lèi)的，它們通過(guò)改善局部的血循環(huán)，降低血液的黏稠度，來(lái)達(dá)到治療目的。另外可以采取高壓氧的方法，高壓氧可以使動(dòng)脈的動(dòng)脈氧分壓增高，從而有利于股骨頭壞死的早期恢復(fù)。另外可以使用一些介入的治療，比如通過(guò)一些介入的手段到達(dá)旋骨內(nèi)旋骨外動(dòng)脈或者髂內(nèi)動(dòng)脈，這一部分的動(dòng)脈可以輸注一些抗凝血的藥物比如尿激酶這類(lèi)的藥物，來(lái)達(dá)到一個(gè)促進(jìn)局部的血液循環(huán)，減輕血栓，從而治療股骨頭缺血性壞死這樣一個(gè)目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-07 4137次

• 股骨頭壞死早期癥狀
  股骨頭壞死的早期癥狀是疼痛，表現(xiàn)為隱痛、鈍痛、關(guān)節(jié)痛、膝蓋痛、大腿內(nèi)側(cè)痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙受限、外展內(nèi)旋出現(xiàn)問(wèn)題等，漸漸的還會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行，最后如果不是特別注意，容易導(dǎo)致出現(xiàn)股骨頭塌陷，很容易致殘等。晚期髖關(guān)節(jié)疼痛，走路跛行，建議去醫(yī)院檢查磁共振明確診斷，如果是早期病變，要嚴(yán)格的臥床休息，減少股骨頭的壓力，盡量口服活血化瘀，擴(kuò)血管的藥物，減緩股骨頭壞死的進(jìn)程，如果出現(xiàn)骨質(zhì)塌陷，則需要手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-12-04 2548次

• 早期股骨頭壞死治療
  一般對(duì)于股骨頭壞死早期主要還是表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)部位有疼痛的癥狀，尤其是在勞累或者受涼的情況下疼痛可能會(huì)更加劇烈，一般拍個(gè)髖關(guān)節(jié)的磁共振就可以發(fā)現(xiàn)早期的股骨頭壞死。一旦發(fā)現(xiàn)還是需要積極的進(jìn)行對(duì)癥治療的，目的就是改善股骨頭壞死引起的疼痛癥狀，改善癥狀的同時(shí)延長(zhǎng)股骨頭的使用壽命，延緩股骨頭壞死的進(jìn)程，一般需要拄拐下地活動(dòng)減少負(fù)重，減少關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力有利于改善股骨頭的血運(yùn)。再就是對(duì)于這樣的病人還可以應(yīng)用一些活血化瘀的藥物治療。另外，可以配合高壓氧治療，鉆孔減壓手術(shù)等治療來(lái)改善癥狀就可以的。
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1502次

• 股骨頭壞死早期怎么冶
  病情分析：股骨頭壞死早期治療應(yīng)當(dāng)控制體重，減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)；加強(qiáng)髖部周?chē)∪饬α康腻憻挘S持髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，延長(zhǎng)股骨頭的使用壽命。中醫(yī)主要還是通過(guò)湯藥的治療，補(bǔ)遺肝腎、活血化瘀、化痰除濕這些方面來(lái)進(jìn)行治療，具有很好的效果。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按時(shí)休息，及時(shí)增減衣服，避免著涼。應(yīng)以含鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)、維生素豐富、易消化的食物為主。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-29 701次

• 早期股骨頭壞死的表現(xiàn)
  概述股骨頭壞死早期的最常見(jiàn)的癥狀是，患側(cè)髖關(guān)節(jié)及大腿內(nèi)側(cè)疼痛并向膝部放散，常伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，髖關(guān)節(jié)疼痛常表現(xiàn)為鈍痛，并且從間歇性疼痛，發(fā)展到持續(xù)性的疼痛，可以是在勞累后加重、休息時(shí)可以完全緩解，通常疼痛是逐漸加重，不能有效的緩可放射至膝部。髖關(guān)節(jié)另一個(gè)早期出現(xiàn)的癥狀是活動(dòng)受限，通常表現(xiàn)為大腿向內(nèi)旋
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-06-22 398次

• 股骨頭壞死早期自測(cè)
  股骨頭壞死是骨科比較常見(jiàn)的一種疾病，這種疾病發(fā)生以后可以通過(guò)自身所出現(xiàn)的疼痛的特征來(lái)進(jìn)行自測(cè)。首先股骨頭壞死會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位發(fā)生疼痛，還會(huì)放射到膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)或者是外側(cè)，疼痛會(huì)從間歇性疼痛發(fā)展到持續(xù)性疼痛特點(diǎn)。還會(huì)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、抬腿不靈活、關(guān)節(jié)受到限制、無(wú)力不適的癥狀發(fā)生。另外，股骨頭壞死的這種疾病
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 231次