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• 什么是急性化膿性腦膜炎？

  一般說，急性化膿性腦膜炎指的是由細(xì)菌感染引起的。首先細(xì)菌通過呼吸道，或者消化道等途徑，進(jìn)入人體然后，再通過血液循環(huán)進(jìn)入了神經(jīng)系統(tǒng)引起腦炎、腦膜炎。如果這時(shí)候做腰穿取腦脊液，就會發(fā)現(xiàn)本來清亮像礦泉水那樣的腦脊液，變成渾濁得像米湯樣的一種化膿表現(xiàn)，所以稱之為化膿性的腦膜炎。

  

  01:26
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 6375次

• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11773次

• 治療化膿性腦膜炎的藥物有什么
  當(dāng)懷疑或者是確定化膿性腦膜炎時(shí)要盡快地進(jìn)行抗生素應(yīng)用，一般是靜脈給藥以殺菌藥物為主。如果有血培養(yǎng)結(jié)果可以按照藥敏結(jié)果選擇用藥或者是調(diào)整用藥，當(dāng)抗生素治療48小時(shí)癥狀無改善的時(shí)候要復(fù)查腦脊液。如果是肺炎鏈球菌腦膜炎需要調(diào)整用藥，選擇頭孢塞肟，頭孢曲松，這樣可以要到病除。如果是其他的感染，比如流感嗜血桿菌腦膜炎，要選擇氨芐西林。如果是革蘭陰性菌腦膜炎，如果分離菌敏感可選擇氨芐西林或者是選用廣譜頭孢類藥物，最好的還是根據(jù)藥敏結(jié)果指導(dǎo)用藥。
  語音時(shí)長 1:25”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-06-18 3318次

• 化膿性腦膜炎首選藥物
  化膿性腦膜炎感染的病原菌不一樣，選擇的藥物也不一樣。一、如果是病原菌不明確，就選擇廣譜抗生素。首先靜脈給藥，另外要注意，使血液濃度短期內(nèi)要明顯升高，才能夠達(dá)到相應(yīng)的有效濃度。二、如果是能夠明確細(xì)菌感染，比如腦膜炎球菌引起來的，這種情況一般都是首選青霉素類的藥物。三、如果對青霉素過敏可以選擇氯霉素，容易通過血腦屏障。四、如果是肺炎雙球菌感染引起來的腦膜炎，大部分都是在急性大葉性肺炎恢復(fù)期發(fā)生。如果是青霉素敏感，也是首選青霉素。如果青霉素耐藥，這種情況就選擇頭孢曲松或者頭孢塞肟鈉，另外還可以選擇萬古霉素加利福平。五、如果是金黃色葡萄球菌引起來的，這種情況因?yàn)榇蟛糠侄紝η嗝顾啬退?，所以這種情況在選藥方面可以用萬古霉素。六、如果是流感桿菌引起來的，一般情況下都是首選氨芐西林或者氯霉素。
  語音時(shí)長 1:42”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 9395次

• 化膿性腦膜炎的治療藥物有哪些
  病情分析：化膿性腦膜炎是比較兇險(xiǎn)的疾病。治療的藥物主要是根據(jù)病原菌來選擇。治療的藥物，包括磺胺類藥物，青霉素G和氯霉素，頭孢曲松或頭孢噻肟鈉，萬古霉素，氨芐西林等等。意見建議：早期抗感染、抗休克等綜合治療，減少并發(fā)癥和后遺癥，化膿性腦膜炎給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，少量多餐?；杳曰颊呖山o予鼻飼，保證患者有足夠的入量。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-03 801次

• 化膿性腦膜炎的危害有哪些
  病情分析：化膿性腦膜炎是一種非常嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦積水、繼發(fā)性癲癇、智力障礙、慢性頭痛、行走不穩(wěn)、偏癱等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者死亡。意見建議：化膿性腦膜炎需要及時(shí)給予強(qiáng)有力的抗生素治療。比如美羅培南、帕尼培南、厄他培南、頭孢曲松等。此外，還要給予脫水降顱壓、營養(yǎng)支持的藥物。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-23 801次

• 化膿性腦膜炎
  化膿性腦膜炎，屬于神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)菌感染性疾病，是臨床常見疾病之一，主要是由于化膿性細(xì)菌感染所致的腦脊膜炎癥，是常見的腦部化膿性感染?；撔阅X膜炎起病較急，以嬰幼兒和兒童多見。臨床以急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐以及腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。接下來，我們一起來了解一下腦膜炎的病因、發(fā)病過程以及臨床表現(xiàn)。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 10289次

• 化膿性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)有哪些？
  最近，我接診了一位30歲的患者，他因持續(xù)高燒、頭痛、嘔吐及頸部僵硬而就醫(yī)。經(jīng)過初步檢查，我初步判斷他可能患有化膿性腦膜炎，于是，我向他詳細(xì)解釋了化膿性腦膜炎腦脊液的特點(diǎn)，以便他更好地理解自己的病情。那么，化膿性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)有哪些呢？1、白細(xì)胞升高：腦脊液中的白細(xì)胞數(shù)量會顯著增加，可以達(dá)到數(shù)百到數(shù)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-04-19 0次